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Kalium

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Kalium

Informationen
EDV-Kürzel	K
Kategorie	Klinische Chemie, Elektrolyte und Blutgase
Messmethode	Potentiometrie
Ansatzzeit	täglich
Literaturquelle	1. Halperin, M. L. und Kamel, K. S.: Potassium. Lancet 1998; 352: 135 - 140 2. Gross, P. und Passauer, J.: Störungen des Kaliumhaushaltes. Internist 1998; 39: 810 - 814 3. Referenzbereiche Kinder: Nelson textbook of pediatrics, 15th ed., 1996
Bemerkung	Ursachen für eine Hyperkaliämie:- renal: chronische Niereninsuffizienz und unkontrollierte Kaliumzufuhr, akutes Nierenversagen- Zellschäden: Nach Verbrennungen wird viel intrazelluläres Kalium freigesetzt, bei großen Verletzungen des Muskelgewebes, nach später Eröffnung von totalen arteriellen Gefäßverschlüssen (Tourniquet-Syndrom). Nach Bluttransfusionen (Erythrozyten besitzen intrazellulär hohe Kaliumkonzentrationen)- iatrogen: unkontrollierte Gabe von Triamteren oder Amilorid, Cytostatikatherapie (Zellschäden mit Kaliumaustritt) Cave: Pseudohyperkaliämie bei zu langer Lagerung (Das Blut sollte innerhalb 1 Stunde abgesert werden!), zu langer Venenstauung (eine Venenstauung über mehrere Minuten besonders in Kombination mit einer "Pumpbewegung" der Hand führt zu einer Erhöhung der Kaliumkonzentration um 10 - 20 %), Hämolyse oder bei ausgeprägten Leuko- oder Thrombozytosen! Entsprechende Symptome der Hyperkaliämie sind: Im EKG P-Abflachung, PQ-Verlängerung, zeltförmiges T, QT-Verlängerung. Klinik: Muskelzuckungen, Parästhesien, Lähmungen, Azidose. Ursachen für eine Hypokaliämie:- gastrointestinal: Diarrhoe, Erbrechen, Fisteln, Missbrauch von Abführmitteln- renal: Alle Erkrankungen, die zu einer chronischen Schädigung der Nieren führen, beispielsweise chronische Nephritiden, renale tubuläre Azidose- iatrogen: Unkontrollierte Diuretikagabe, Glucocorticoidtherapie, Therapie mit Carbenoxolon (Magentherapeutikum), Insulingabe- endokrin: Conn-Syndrom, Cushing-Syndrom- Sonstiges: Lakritzenmissbrauch, Alkalosen Entsprechende Symptome der Hypokaliämie sind: Im EKG PQ-Verkürzung, ST-Senkung, TU-Verschmelzungswelle, Extrasystolen. Klinik: Lähmungen, Muskelschwäche, Verstopfungen (Obstipationen), eventuell Ileus, Alkalosen

Probe
Material	I. Serum: 1 mLStabilität der Primärprobe bei 20 - 25 °C: 1 Stunde, stark ansteigend Stabilität bei –20 °C: 1 Jahr Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 14 Tage Kalium ist präanalytisch kritisch! Das Konzentrationsverhältnis Erythrozyt zu Serum beträgt 24 : 1. Bei jeder Hämolyse steigt die Konzentration des Kaliums im Serum/Plasma daher stark an. Das Blut muss hämolysefrei abgenommen und innerhalb 1 Stunde abgesert werden! Die Venenstauung muss so kurz wie möglich erfolgen!
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 1 mLStabilität der Primärprobe bei 20 - 25 °C: 1 Stunde, stark ansteigend Stabilität bei –20 °C: 1 Jahr Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 14 Tage nur Lithium-Heparinplasma

Probe

Material

I. Serum: 1 mLStabilität der Primärprobe bei 20 - 25 °C: 1 Stunde, stark ansteigend
Stabilität bei –20 °C: 1 Jahr
Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 14 Tage

Kalium ist präanalytisch kritisch! Das Konzentrationsverhältnis Erythrozyt zu Serum beträgt 24 : 1. Bei jeder Hämolyse steigt die Konzentration des Kaliums im Serum/Plasma daher stark an.

Das Blut muss hämolysefrei abgenommen und innerhalb 1 Stunde abgesert werden! Die Venenstauung muss so kurz wie möglich erfolgen!

alternativ Material

I. Heparin-Plasma: 1 mLStabilität der Primärprobe bei 20 - 25 °C: 1 Stunde, stark ansteigend
Stabilität bei –20 °C: 1 Jahr
Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 14 Tage

nur Lithium-Heparinplasma

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	2 Monate	3.0 - 7.0	mmol/L
2 Monate	1 Jahr	3.5 - 6.0	mmol/L
1 Jahr	18 Jahre	3.5 - 5.0	mmol/L
18 Jahre	...	3.7 - 5.1	mmol/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	2 Monate	3.0 - 7.0	mmol/L
2 Monate	1 Jahr	3.5 - 6.0	mmol/L
1 Jahr	18 Jahre	3.5 - 5.0	mmol/L
18 Jahre	...	3.7 - 5.1	mmol/L

Krankheit
	AzidoseAdynamieLähmungenTherapiekontrolle, Gabe von LaxantienTherapiekontrolle, Gabe von InsulinErbrechenVerbrennungenTherapiekontrolle, Gabe von DiuretikaParästhesienVitiligoAlkaloseObstipationDiabetes mellitusNiereninsuffizienzCushing-SyndromDiarrhoeHerzrhythmusstörungen

Informationen

EDV-Kürzel:
K

Kategorie:
Klinische Chemie, Elektrolyte und Blutgase

Messmethode:
Potentiometrie

Ansatzzeit:
täglich

Bemerkung:
Ursachen für eine Hyperkaliämie:- renal: chronische Niereninsuffizienz und unkontrollierte Kaliumzufuhr, akutes Nierenversagen- Zellschäden: Nach Verbrennungen wird viel intrazelluläres Kalium freigesetzt, bei großen Verletzungen des Muskelgewebes, nach später Eröffnung von totalen arteriellen Gefäßverschlüssen (Tourniquet-Syndrom). Nach Bluttransfusionen (Erythrozyten besitzen intrazellulär hohe Kaliumkonzentrationen)- iatrogen: unkontrollierte Gabe von Triamteren oder Amilorid, Cytostatikatherapie (Zellschäden mit Kaliumaustritt)

Cave: Pseudohyperkaliämie bei zu langer Lagerung (Das Blut sollte innerhalb 1 Stunde abgesert werden!), zu langer Venenstauung (eine Venenstauung über mehrere Minuten besonders in Kombination mit einer "Pumpbewegung" der Hand führt zu einer Erhöhung der Kaliumkonzentration um 10 - 20 %), Hämolyse oder bei ausgeprägten Leuko- oder Thrombozytosen!

Entsprechende Symptome der Hyperkaliämie sind: Im EKG P-Abflachung, PQ-Verlängerung, zeltförmiges T, QT-Verlängerung. Klinik: Muskelzuckungen, Parästhesien, Lähmungen, Azidose.

Ursachen für eine Hypokaliämie:- gastrointestinal: Diarrhoe, Erbrechen, Fisteln, Missbrauch von Abführmitteln- renal: Alle Erkrankungen, die zu einer chronischen Schädigung der Nieren führen, beispielsweise chronische Nephritiden, renale tubuläre Azidose- iatrogen: Unkontrollierte Diuretikagabe, Glucocorticoidtherapie, Therapie mit Carbenoxolon (Magentherapeutikum), Insulingabe- endokrin: Conn-Syndrom, Cushing-Syndrom- Sonstiges: Lakritzenmissbrauch, Alkalosen

Entsprechende Symptome der Hypokaliämie sind: Im EKG PQ-Verkürzung, ST-Senkung, TU-Verschmelzungswelle, Extrasystolen. Klinik: Lähmungen, Muskelschwäche, Verstopfungen (Obstipationen), eventuell Ileus, Alkalosen

Literaturquelle:
1. Halperin, M. L. und Kamel, K. S.: Potassium. Lancet 1998; 352: 135 - 140

2. Gross, P. und Passauer, J.: Störungen des Kaliumhaushaltes. Internist 1998; 39: 810 - 814

3. Referenzbereiche Kinder: Nelson textbook of pediatrics, 15th ed., 1996

Probe

Material:

Kalium ist präanalytisch kritisch! Das Konzentrationsverhältnis Erythrozyt zu Serum beträgt 24 : 1. Bei jeder Hämolyse steigt die Konzentration des Kaliums im Serum/Plasma daher stark an.

Das Blut muss hämolysefrei abgenommen und innerhalb 1 Stunde abgesert werden! Die Venenstauung muss so kurz wie möglich erfolgen!

Alternativmaterial:

nur Lithium-Heparinplasma

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	2 Monate	3.0 - 7.0	mmol/L
2 Monate	1 Jahr	3.5 - 6.0	mmol/L
1 Jahr	18 Jahre	3.5 - 5.0	mmol/L
18 Jahre	...	3.7 - 5.1	mmol/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	2 Monate	3.0 - 7.0	mmol/L
2 Monate	1 Jahr	3.5 - 6.0	mmol/L
1 Jahr	18 Jahre	3.5 - 5.0	mmol/L
18 Jahre	...	3.7 - 5.1	mmol/L

Symptom/Krankheit

AzidoseAdynamieLähmungenTherapiekontrolle, Gabe von LaxantienTherapiekontrolle, Gabe von InsulinErbrechenVerbrennungenTherapiekontrolle, Gabe von DiuretikaParästhesienVitiligoAlkaloseObstipationDiabetes mellitusNiereninsuffizienzCushing-SyndromDiarrhoeHerzrhythmusstörungen

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI 0.256000012159348 SI konventionell 3.90625

konventionell

SI

konventionell

Rechnerwert	Einheit
pg/mL	10000000
ng/L	10000000
ng/dL	1000000
µg/L	10000
ng/mL	10000
µg/dL	1000
µg/mL	10
mg/L	10
mg/dL	1
mg/mL	0,01
g/dL	0,001

Rechnerwert	Einheit
fmol/L	1000000000000
pmol/L	1000000000
nmol/L	1000000
µmol/L	1000
mmol/L	1