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Immunglobulin D, monoklonales

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Immunglobulin D, monoklonales

Informationen
EDV-Kürzel	IFE
Kategorie	Klinische Chemie, Immunglobuline
Messmethode	Immunfixation
Ansatzzeit	täglich
Literaturquelle
Bemerkung	Eine Erkrankung, die mit einer Vermehrung monoklonaler Immunglobuline oder deren Teile (Leicht- oder Schwerketten) einhergeht, wird als monoklonale Gammopathie bezeichnet. Sie entsteht durch unkontrollierte Vermehrung eines immunkompetenten B-Lymphozyten. Zu den Proteinen, die im Rahmen einer monoklonalen Gammopathie vermehrt auftreten, zählen:- vollständige Immunglobulinmoleküle einer Klasse und eines Typs (z. B. IgG-Kappa)- freie Leichtketten des Typs Kappa oder Lambda ,auch Bence-Jones-Proteine genannt- eine Kombination von Immunglobulinmolekülen und freien Leichtketten- freie Schwerketten, z. B. Gamma-, Alpha- oder My-Kette- unterschiedliche Immunglobulinmoleküle, z. B. di-, tri-, multiklonale Gammopathie Die Immunfixation ist immer dann indiziert, wenn ein vermeintlicher oder tatsächlicher M-Gradient in der Serumprotein-Elektrophorese beobachtet wird. Sie ist aber auch bei fehlendem M-Peak anzuwenden, wenn der Verdacht auf ein BENCE-JONES- oder auf ein seltenes IgD- oder IgE-Myelom nicht sicher ausgeräumt ist. Bei einer eindeutig polyklonalen Vermehrung der Immunglobuline in der Serumprotein-Elektrophorese sollte keine Immunfixation folgen. Eine einmal durchgeführte Immunfixation soll nicht wiederholt werden, es sei denn, dass sich das Elektrophoresemusterverschoben hat, ein neuer M-Gradient auftaucht oder aber eine Bestätigung für die komplette Remission nach Therapie erforderlich ist. Ein einmal detektiertes M-Protein sollte bei behandelten Patienten mit Multiplem Myelom, M. Waldenström, Schwerkettenkrankheit oder primärer Amyloidose mittels hochauflösender Elektrophorese im Serum und/oder Harn alle 1 bis 2 Monate kontrolliert werden. Patienten mit MGUS werden in Intervallen von 1 Jahr auf die gleiche Weise beobachtet. Wichtig für die Verlaufsbeurteilung sind neben der Proteinanalytik:- Calcium (Hypercalcämie)- Blutbild (Anämie, Thrombozytenaggregation, Plasmazell-Leukämie)- Eisen, Transferrin, Ferritin, Erythropoetin (Anämie, Eisenmangel)- CRP (Infektion, Prognosefaktor)- Harnstatus/Harnsediment, Creatinin im Serum und Creatinin-Clearance (Nierenschädigung)- Gerinnungsstatus (Thrombozytenaggregationsstörung, Komplexbildung mit Faktoren)- Beta-2-Mikroglobulin (Prognosefaktor)- ggf. Harn- und Blutkultur (Infektionen)- ggf. virologische Diagnostik (Infektionen)

Probe
Material	I. Serum: 1 mL

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0 Jahre	...	siehe Befundbericht

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0 Jahre	...	siehe Befundbericht

Krankheit
	Rückenschmerz, unklarerBlutsenkungsgeschwindigkeit, stark beschleunigteAmyloidoseGammopathie, monoklonaleLeukämie, chronisch lymphatische (CLL)

Informationen

EDV-Kürzel:
IFE

Kategorie:
Klinische Chemie, Immunglobuline

Messmethode:
Immunfixation

Ansatzzeit:
täglich

Bemerkung:
Eine Erkrankung, die mit einer Vermehrung monoklonaler Immunglobuline oder deren Teile (Leicht- oder Schwerketten) einhergeht, wird als monoklonale Gammopathie bezeichnet. Sie entsteht durch unkontrollierte Vermehrung eines immunkompetenten B-Lymphozyten. Zu den Proteinen, die im Rahmen einer monoklonalen Gammopathie vermehrt auftreten, zählen:- vollständige Immunglobulinmoleküle einer Klasse und eines Typs (z. B. IgG-Kappa)- freie Leichtketten des Typs Kappa oder Lambda ,auch Bence-Jones-Proteine genannt- eine Kombination von Immunglobulinmolekülen und freien Leichtketten- freie Schwerketten, z. B. Gamma-, Alpha- oder My-Kette- unterschiedliche Immunglobulinmoleküle, z. B. di-, tri-, multiklonale Gammopathie

Die Immunfixation ist immer dann indiziert, wenn ein vermeintlicher oder tatsächlicher M-Gradient in der Serumprotein-Elektrophorese beobachtet wird. Sie ist aber auch bei fehlendem M-Peak anzuwenden, wenn der Verdacht auf ein BENCE-JONES- oder auf ein seltenes IgD- oder IgE-Myelom nicht sicher ausgeräumt ist. Bei einer eindeutig polyklonalen Vermehrung der Immunglobuline in der Serumprotein-Elektrophorese sollte keine Immunfixation folgen. Eine einmal durchgeführte Immunfixation soll nicht wiederholt werden, es sei denn, dass sich das Elektrophoresemusterverschoben hat, ein neuer M-Gradient auftaucht oder aber eine Bestätigung für die komplette Remission nach Therapie erforderlich ist.

Ein einmal detektiertes M-Protein sollte bei behandelten Patienten mit Multiplem Myelom, M. Waldenström, Schwerkettenkrankheit oder primärer Amyloidose mittels hochauflösender Elektrophorese im Serum und/oder Harn alle 1 bis 2 Monate kontrolliert werden. Patienten mit MGUS werden in Intervallen von 1 Jahr auf die gleiche Weise beobachtet. Wichtig für die Verlaufsbeurteilung sind neben der Proteinanalytik:- Calcium (Hypercalcämie)- Blutbild (Anämie, Thrombozytenaggregation, Plasmazell-Leukämie)- Eisen, Transferrin, Ferritin, Erythropoetin (Anämie, Eisenmangel)- CRP (Infektion, Prognosefaktor)- Harnstatus/Harnsediment, Creatinin im Serum und Creatinin-Clearance (Nierenschädigung)- Gerinnungsstatus (Thrombozytenaggregationsstörung, Komplexbildung mit Faktoren)- Beta-2-Mikroglobulin (Prognosefaktor)- ggf. Harn- und Blutkultur (Infektionen)- ggf. virologische Diagnostik (Infektionen)

Literaturquelle:

siehe: Immunglobulin A, monoklonales Immunglobulin G, monoklonales Immunglobulin M, monoklonales Immunglobulin E, monoklonales

Probe

Material:

I. Serum: 1 mL

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0 Jahre	...	siehe Befundbericht

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0 Jahre	...	siehe Befundbericht

Symptom/Krankheit

Rückenschmerz, unklarerBlutsenkungsgeschwindigkeit, stark beschleunigteAmyloidoseGammopathie, monoklonaleLeukämie, chronisch lymphatische (CLL)

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