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Cortisol, freies

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Cortisol, freies

Informationen
EDV-Kürzel	CORTU
Kategorie	Endokrinologie, Nebennierenrinde
Messmethode	Flüssigkeitschromatographie/Massenspektroskopie
Ansatzzeit	1/Woche
Literaturquelle
Bemerkung	Bei einer erhöhten Cortisolkonzentration im Serum kann ein Cushing-Syndrom nicht ausgeschlossen werden. Eine weitere Differenzierung sollte mittels niedrigdosiertem Dexamethason-Hemmtest (Kurzversion) vorgenommen werden. Für die Prävalenzen des Cushing-Syndroms gilt: ACTH-abhängiges Cushing-Syndrom- Corticotropin sezernierendes Hypophysenadenom (Morbus Cushing): 68 %- Ektopes ACTH-Syndrom: 12 %- Ektopes CRH-Syndrom: < 1 %- Pseudo-Chushing-Syndrom: < 2 % ACTH-unabhängiges Cushing-Syndrom- Nebennierenadenom: 10 %- Nebennierenkarzinom: 8 %- Bilaterale mikronoduläre Dysplasie: 1 %- Bilaterale makronoduläre Hyperplasie: < 1 % Basale Cortisolwerte oberhalb des Referenzbereichs mit häufig abnormaler circadianer Rhythmik findet man ohne vorliegendes Cushing-Syndrom auch bei:- erhöhten Estrogenkonzentrationen, z. B. bei Schwangerschaft, Estrogentherapie, Einnahme oraler Kontrazeptiva (freies Cortisol im 24 h-Harn ist hierbei im Referenzbereich)- Alkoholismus (Normalisierung nach 4 Wochen Karenz)- Anorexia nervosa- endogene Depression Entsprechend der circadianen Rhythmik der Cortisolkonzentration im Serum können Proben, die nicht morgens (Idealfall: 08.00 h) abgenommen wurden, deutlich erniedrigte Werte aufweisen. Besteht jedoch weiterhin Verdacht auf eine Nebenniereninsuffizienz, so sollte ein ACTH-Kurztest (Synacthen-Test) angeschlossen werden.

Probe
Material	I. Urin, 24 h gesammelt: 10 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 3 Tage Bitte Sammelmenge angeben!

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 152	nmol/24h

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 141	nmol/24h

Krankheit
	Striae rubraeVollmondgesichtStammfettsuchtCushing-SyndromHyperglykämieHypertonieHirsutismusNebennierenrinden-InsuffizienzMorbus Addison

Informationen

EDV-Kürzel:
CORTU

Kategorie:
Endokrinologie, Nebennierenrinde

Messmethode:
Flüssigkeitschromatographie/Massenspektroskopie

Ansatzzeit:
1/Woche

Bemerkung:
Bei einer erhöhten Cortisolkonzentration im Serum kann ein Cushing-Syndrom nicht ausgeschlossen werden. Eine weitere Differenzierung sollte mittels niedrigdosiertem Dexamethason-Hemmtest (Kurzversion) vorgenommen werden. Für die Prävalenzen des Cushing-Syndroms gilt:

ACTH-abhängiges Cushing-Syndrom- Corticotropin sezernierendes Hypophysenadenom (Morbus Cushing): 68 %- Ektopes ACTH-Syndrom: 12 %- Ektopes CRH-Syndrom: < 1 %- Pseudo-Chushing-Syndrom: < 2 %

ACTH-unabhängiges Cushing-Syndrom- Nebennierenadenom: 10 %- Nebennierenkarzinom: 8 %- Bilaterale mikronoduläre Dysplasie: 1 %- Bilaterale makronoduläre Hyperplasie: < 1 %

Basale Cortisolwerte oberhalb des Referenzbereichs mit häufig abnormaler circadianer Rhythmik findet man ohne vorliegendes Cushing-Syndrom auch bei:- erhöhten Estrogenkonzentrationen, z. B. bei Schwangerschaft, Estrogentherapie, Einnahme oraler Kontrazeptiva (freies Cortisol im 24 h-Harn ist hierbei im Referenzbereich)- Alkoholismus (Normalisierung nach 4 Wochen Karenz)- Anorexia nervosa- endogene Depression

Entsprechend der circadianen Rhythmik der Cortisolkonzentration im Serum können Proben, die nicht morgens (Idealfall: 08.00 h) abgenommen wurden, deutlich erniedrigte Werte aufweisen. Besteht jedoch weiterhin Verdacht auf eine Nebenniereninsuffizienz, so sollte ein ACTH-Kurztest (Synacthen-Test) angeschlossen werden.

Probe

Material:

I. Urin, 24 h gesammelt: 10 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 3 Tage

Bitte Sammelmenge angeben!

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 152	nmol/24h

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 141	nmol/24h

Symptom/Krankheit

Striae rubraeVollmondgesichtStammfettsuchtCushing-SyndromHyperglykämieHypertonieHirsutismusNebennierenrinden-InsuffizienzMorbus Addison

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI 2.75999999046326 SI konventionell 0.362320005893707

konventionell

SI

konventionell

Rechnerwert	Einheit
ng/24 h	1000
µg/24 h	1
mg/24 h	0,001
g/24 h	1E-06

Rechnerwert	Einheit
pmol/24 h	1000
nmol/24 h	1
µmol/24 h	0,001
mmol/24 h	1E-06