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Thyreotropin (Thyreoidea stimulierendes Hormon, TSH)

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Thyreotropin (Thyreoidea stimulierendes Hormon, TSH)

Informationen
EDV-Kürzel	TSH
Kategorie	Endokrinologie, Hypophyse
Messmethode	Chemilumineszenzimmunoassay
Ansatzzeit	täglich
Literaturquelle	Referenzbereiche für Kinder und Erwachsende, Elecsys Schilddrüsentests, Roche, 2009
Bemerkung	TSH nach TRH-Stimulation: Anstieg gegenüber Basalwert um 2,0 bis 25 mIU/L Symptome,wie - Müdigkeit - Schwäche - Kältegefühl - Haarausfall - Obstipation - Gewichtszunahme - Oligo-/Amenorrhoe - Myxödem, trockene Haut - Bradykardie stellen eine Indikation für die Bestimmung des Thyreotropins in Hinblick auf eine Hypothyreose dar. Fällt dabei die Konzentration des Hormons normal aus, so ist keine weitere Diagnostik nötig. Lediglich bei pathologischem Ergebnis wird als nächster Analyt freies Thyroxin (FT4) angefordert. Eine wichtige Indikation für die TSH-Bestimmung ist der Suchtest auf angeborene Hypothyreose (Neugeborenen-Screening). Symptome, die auf eine Hyperthyreose hinweisen können stellen ebenfalls eine Indikation für die Bestimmung des Thyreotropins dar. Auch bei der Stufendiagnostik der Hyperthyreose steht die TSH-Bestimmung laboranalytisch am Anfang, hier allerdings in Kombination mit dem freien Thyroxin (FT4) Zu diesen Symptomen zählen: - Hyperaktivität - Reizbarkeit - Schwitzen, Hitzeunverträglichkeit - Diarrhoe - Tachykardie - Muskelschwäche/Myopathie - Oligomenorrhoe - Gynkäkomastie - Libidoverslust Bei schwangeren Frauen mit Thyreotropinkonzentrationen > 3,0 mIU/L liegt ein deutlich erhöhtes Risiko vor, Antikörper gegen Thyreoperoxidase aufzuweisen. Eine Thyreotropinbestimmung sollte in Form eines Suchtests bei Frauen mit folgenden Erkrankungen/Symptomen durchgeführt werden: - Kropf - anamnestische bekannte Hypo- oder Hyperthyreose - Radiojodtherapie bzw. Zustand nach Schilddrüsenoperation oder Strahlentherapie im Halsbereich - Autoimmunerkrankung, insbesondere Diabetes mellitus Typ 1 - Auffäligkeiten in der Familienanamnese Bei Kinderwunsch oder Fertiliätsproblemen ist immer eine Abklärung mittels Thyreotropinbestimmung notwendig. Bei einer Funktionsstörung, namentlich einer Hypothyreose, sollte die Schwangere therapiert werden. Zielbereich im ersten Trimester: < 2,5 mIU/L, zweites und drittes Trimester < 3,0 mIU/L.

Probe
Material	I. Serum: 1 mLStabilität bei –20 °C: 24 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 8 Tage
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 1 mLStabilität bei –20 °C: 24 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 8 Tage Lithiumheparin-Plasma II. EDTA-Plasma: 1 mLStabilität bei –20 °C: 24 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 8 Tage

Referenzbereich / Interpretation

ab	bis	Referenzwerte	Einheit
Schwanger
0	...	Als Normbereiche bei Schwangeren werden in Abhängigkeit vom Gestationsalter folgende TSH-Werte vorgeschlagen: 1. Trimenon: 0.3 - 2.3 mIU/L 2. Trimenon: 0.3 - 3.1 mIU/L 3. Trimenon: 0.13 - 3.5 mIU/L Panesar NS et al., Ann Clin Biochem. 2001 Jul;38(Pt 4):329-32.	mIU/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	6 Tage	0.70 - 15.20	mIU/L
6 Tage	3 Monate	0.72 - 11.0	mIU/L
3 Monate	1 Jahr	0.73 - 8.35	mIU/L
1 Jahr	6 Jahre	0.70 - 5.97	mIU/L
6 Jahre	11 Jahre	0.60 - 4.84	mIU/L
11 Jahre	20 Jahre	0.51 - 4.30	mIU/L
20 Jahre	...	0.27 - 4.20	mIU/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	6 Tage	0.70 - 15.20	mIU/L
6 Tage	3 Monate	0.72 - 11.0	mIU/L
3 Monate	1 Jahr	0.73 - 8.35	mIU/L
1 Jahr	6 Jahre	0.70 - 5.97	mIU/L
6 Jahre	11 Jahre	0.60 - 4.84	mIU/L
11 Jahre	20 Jahre	0.51 - 4.30	mIU/L
20 Jahre	...	0.27 - 4.20	mIU/L

Krankheit
	HitzeunverträglichkeitMuskelschwächeMüdigkeitExophthalmusGewichtszunahmeMyxödemGewichtsverlustSchwitzenVitiligoTachykardieGynäkomastieOligomenorrhoeObstipationBradykardieGalaktorrhoeDiarrhoeLibidoverlust, MannAmenorrhoe, nicht näher bezeichnetStrumaHypothyreoseHypothyreose, nicht näher bezeichnetThyreoiditis

Informationen

EDV-Kürzel:
TSH

Kategorie:
Endokrinologie, Hypophyse

Messmethode:
Chemilumineszenzimmunoassay

Ansatzzeit:
täglich

Bemerkung:

TSH nach TRH-Stimulation: Anstieg gegenüber Basalwert um 2,0 bis 25 mIU/L

Symptome,wie

- Müdigkeit

- Schwäche

- Kältegefühl

- Haarausfall

- Obstipation

- Gewichtszunahme

- Oligo-/Amenorrhoe

- Myxödem, trockene Haut

- Bradykardie

stellen eine Indikation für die Bestimmung des Thyreotropins in Hinblick auf eine Hypothyreose dar. Fällt dabei die Konzentration des Hormons normal aus, so ist keine weitere Diagnostik nötig. Lediglich bei pathologischem Ergebnis wird als nächster Analyt freies Thyroxin (FT4) angefordert.

Eine wichtige Indikation für die TSH-Bestimmung ist der Suchtest auf angeborene Hypothyreose (Neugeborenen-Screening).

Symptome, die auf eine Hyperthyreose hinweisen können stellen ebenfalls eine Indikation für die Bestimmung des Thyreotropins dar. Auch bei der Stufendiagnostik der Hyperthyreose steht die TSH-Bestimmung laboranalytisch am Anfang, hier allerdings in Kombination mit dem freien Thyroxin (FT4) Zu diesen Symptomen zählen:

- Hyperaktivität

- Reizbarkeit

- Schwitzen, Hitzeunverträglichkeit

- Diarrhoe

- Tachykardie

- Muskelschwäche/Myopathie

- Oligomenorrhoe

- Gynkäkomastie

- Libidoverslust

Bei schwangeren Frauen mit Thyreotropinkonzentrationen > 3,0 mIU/L liegt ein deutlich erhöhtes Risiko vor, Antikörper gegen Thyreoperoxidase aufzuweisen. Eine Thyreotropinbestimmung sollte in Form eines Suchtests bei Frauen mit folgenden Erkrankungen/Symptomen durchgeführt werden:

- Kropf

- anamnestische bekannte Hypo- oder Hyperthyreose

- Radiojodtherapie bzw. Zustand nach Schilddrüsenoperation oder Strahlentherapie im Halsbereich

- Autoimmunerkrankung, insbesondere Diabetes mellitus Typ 1

- Auffäligkeiten in der Familienanamnese

Bei Kinderwunsch oder Fertiliätsproblemen ist immer eine Abklärung mittels Thyreotropinbestimmung notwendig. Bei einer Funktionsstörung, namentlich einer Hypothyreose, sollte die Schwangere therapiert werden. Zielbereich im ersten Trimester: < 2,5 mIU/L, zweites und drittes Trimester < 3,0 mIU/L.

Literaturquelle:
Referenzbereiche für Kinder und Erwachsende, Elecsys Schilddrüsentests, Roche, 2009

Probe

Material:

I. Serum: 1 mLStabilität bei –20 °C: 24 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 8 Tage

Alternativmaterial:

I. Heparin-Plasma: 1 mLStabilität bei –20 °C: 24 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 8 Tage

Lithiumheparin-Plasma

II. EDTA-Plasma: 1 mLStabilität bei –20 °C: 24 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 8 Tage

Referenzbereich/Interpretation

ab	bis	Referenzwerte	Einheit
Schwanger
0	...	Als Normbereiche bei Schwangeren werden in Abhängigkeit vom Gestationsalter folgende TSH-Werte vorgeschlagen: 1. Trimenon: 0.3 - 2.3 mIU/L 2. Trimenon: 0.3 - 3.1 mIU/L 3. Trimenon: 0.13 - 3.5 mIU/L Panesar NS et al., Ann Clin Biochem. 2001 Jul;38(Pt 4):329-32.	mIU/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	6 Tage	0.70 - 15.20	mIU/L
6 Tage	3 Monate	0.72 - 11.0	mIU/L
3 Monate	1 Jahr	0.73 - 8.35	mIU/L
1 Jahr	6 Jahre	0.70 - 5.97	mIU/L
6 Jahre	11 Jahre	0.60 - 4.84	mIU/L
11 Jahre	20 Jahre	0.51 - 4.30	mIU/L
20 Jahre	...	0.27 - 4.20	mIU/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	6 Tage	0.70 - 15.20	mIU/L
6 Tage	3 Monate	0.72 - 11.0	mIU/L
3 Monate	1 Jahr	0.73 - 8.35	mIU/L
1 Jahr	6 Jahre	0.70 - 5.97	mIU/L
6 Jahre	11 Jahre	0.60 - 4.84	mIU/L
11 Jahre	20 Jahre	0.51 - 4.30	mIU/L
20 Jahre	...	0.27 - 4.20	mIU/L

Symptom/Krankheit

HitzeunverträglichkeitMuskelschwächeMüdigkeitExophthalmusGewichtszunahmeMyxödemGewichtsverlustSchwitzenVitiligoTachykardieGynäkomastieOligomenorrhoeObstipationBradykardieGalaktorrhoeDiarrhoeLibidoverlust, MannAmenorrhoe, nicht näher bezeichnetStrumaHypothyreoseHypothyreose, nicht näher bezeichnetThyreoiditis

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI - SI konventionell -

konventionell

SI

konventionell

Rechnerwert	Einheit
-	1

Rechnerwert	Einheit
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