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Protein, gesamtes

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Protein, gesamtes

Informationen
EDV-Kürzel	GEU
Kategorie	Klinische Chemie, Proteine
Messmethode	Turbidimetrie
Ansatzzeit	täglich
Literaturquelle	1. Naujoks, H. und Wanner, C.: Proteinurie. Der Internist 1998; 39:955 – 967 2. Burtis, C. A. et al.: Tietz fundamentals of Clinical Chemistry. Saunders, 6. Auflage 2008: 308, 309
Bemerkung	Die Proteinurie gilt als Leitsymptom renaler Erkrankugen und kann hierbei infolge glomerulärer oder tubulärer Störungen auftreten. Dem stehen physiologische Proteinurien gegenüber, so dass ein Proteinurie an sich noch kein Krankheitszeichen sein muss. Gutartige (benigne) Proteinurien, auch funktionelle Proteinurien genannt, gehen vorwiegend mit einer Albuminausscheidung einher und lassen sich bei Nierengesunden insbesondere im jüngeren Alter mit einer Häufung um das 16. Lebensjahr nachweisen. Sie zeigen nur in Spuren makro- und mikromolekulare Proteine. Im Morgenharn finden sich dabei meist normale Proteinkonzentrationen (Unterscheidungsmerkmal zur pathologischen Proteinurie). Die Ausscheidung ist < 1 g/d. Als Ursachen werden u. a. angegeben: - Körperliche Belastungen (Sport) - emotionaler Stress - Unterkühlung - Orthostase (kann > 1 g/d werden) - Hypertonie - Gabe vasokonstriktorisch wirkender Pharmaka In der Schwangerschaft findet man bei 20 % aller Frauen benigne Proteinurien mit Ausscheidungsraten von 200 - 300 mg/d. Folgt man der Differenzierung der Proteinurien in - prärenal - renal - postrenal und definiert für jede Proteinurie Indikatorproteine, so kann folgende Aufstellung gelten: - prärenal: Proteine mit Mr < 60.000: Myoglobin, Hämoglobin, Leichtketten: Rhabdomyolyse, Hämolyse, monoklonale Gammopathie - renal und glomerulär selektiv: Proteine mit einer Mr von 60.000 - 150.000: Albumin, Tansferrin: Diabetische Nephropathie, Glomerulonephritis, Hypertonie - renal und glomerulär unselektiv: Mr von 60.000 - 1.000.000: Immunglobulin G: Glomerulonephritis mit Schädigung der Basalmembran - renal und tubulär: Mr < 60.000: Alpha-1-Mikroglobulin, Beta-2-Mikroglobulin, Retinol bindenden Protein: Tubuläre Rückresorptionsstörung (z. B. interstitielle Nierenerkrankung, Aminoglykosidtherapie), Verbrennungen, akute Pankreatitis, Schwermetallvergiftung, z. B. Cadmium, Phenacetinabusus - postrenal: Apolipoprotein A-1, Alpha-2-Makroglobulin: Nierensteine, Tumore der Harnwege

Probe
Material	I. Urin, 24 h gesammelt: 10 mLStabilität bei –20 °C: 1 Monat Stabilität bei 2 – 8 °C: 1 Woche Stabilität bei 20 – 25 °C: 1 Tag

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 150	mg/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 150	mg/L

Krankheit
	Fanconi-SyndromEPH-GestoseRhabdomyolyseGlomerulonephritisProteinurieWegener-GranulomatoseDiabetes mellitusLupus erythematodesGammopathie, monoklonaleHypertonieNephrotisches SyndromKollagenose

Informationen

EDV-Kürzel:
GEU

Kategorie:
Klinische Chemie, Proteine

Messmethode:
Turbidimetrie

Ansatzzeit:
täglich

Bemerkung:

Die Proteinurie gilt als Leitsymptom renaler Erkrankugen und kann hierbei infolge glomerulärer oder tubulärer Störungen auftreten. Dem stehen physiologische Proteinurien gegenüber, so dass ein Proteinurie an sich noch kein Krankheitszeichen sein muss. Gutartige (benigne) Proteinurien, auch funktionelle Proteinurien genannt, gehen vorwiegend mit einer Albuminausscheidung einher und lassen sich bei Nierengesunden insbesondere im jüngeren Alter mit einer Häufung um das 16. Lebensjahr nachweisen. Sie zeigen nur in Spuren makro- und mikromolekulare Proteine. Im Morgenharn finden sich dabei meist normale Proteinkonzentrationen (Unterscheidungsmerkmal zur pathologischen Proteinurie). Die Ausscheidung ist < 1 g/d. Als Ursachen werden u. a. angegeben:

- Körperliche Belastungen (Sport)

- emotionaler Stress

- Unterkühlung

- Orthostase (kann > 1 g/d werden)

- Hypertonie

- Gabe vasokonstriktorisch wirkender Pharmaka

In der Schwangerschaft findet man bei 20 % aller Frauen benigne Proteinurien mit Ausscheidungsraten von 200 - 300 mg/d.

Folgt man der Differenzierung der Proteinurien in

- prärenal

- renal

- postrenal

und definiert für jede Proteinurie Indikatorproteine, so kann folgende Aufstellung gelten:

- prärenal: Proteine mit Mr < 60.000: Myoglobin, Hämoglobin, Leichtketten: Rhabdomyolyse, Hämolyse, monoklonale Gammopathie

- renal und glomerulär selektiv: Proteine mit einer Mr von 60.000 - 150.000: Albumin, Tansferrin: Diabetische Nephropathie, Glomerulonephritis, Hypertonie

- renal und glomerulär unselektiv: Mr von 60.000 - 1.000.000: Immunglobulin G: Glomerulonephritis mit Schädigung der Basalmembran

- renal und tubulär: Mr < 60.000: Alpha-1-Mikroglobulin, Beta-2-Mikroglobulin, Retinol bindenden Protein: Tubuläre Rückresorptionsstörung (z. B. interstitielle Nierenerkrankung, Aminoglykosidtherapie), Verbrennungen, akute Pankreatitis, Schwermetallvergiftung, z. B. Cadmium, Phenacetinabusus

- postrenal: Apolipoprotein A-1, Alpha-2-Makroglobulin: Nierensteine, Tumore der Harnwege

Literaturquelle:
1. Naujoks, H. und Wanner, C.: Proteinurie. Der Internist 1998; 39:955 – 967

2. Burtis, C. A. et al.: Tietz fundamentals of Clinical Chemistry. Saunders, 6. Auflage 2008: 308, 309

Probe

Material:

I. Urin, 24 h gesammelt: 10 mLStabilität bei –20 °C: 1 Monat
Stabilität bei 2 – 8 °C: 1 Woche
Stabilität bei 20 – 25 °C: 1 Tag

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 150	mg/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 150	mg/L

Symptom/Krankheit

Fanconi-SyndromEPH-GestoseRhabdomyolyseGlomerulonephritisProteinurieWegener-GranulomatoseDiabetes mellitusLupus erythematodesGammopathie, monoklonaleHypertonieNephrotisches SyndromKollagenose

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Faktoren konventionell SI - SI konventionell -

konventionell

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Rechnerwert	Einheit
-	1

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