Cancer antigen 15-3 (CA 15-3)

CA 15-3 ist ein hochmolekulares Glykoprotein mit einer relativen Molekülmasse von 300.000 und einer Halbwertszeit von 5 - 7 Tagen.

CA 15-3 wird zur Therapie- und Verlaufskontrolle bei Mammakarzinomen (Erstmarker) oder Ovarialkarzinomen (Zweitmarker nach CA 125) eingesetzt. Als Suchtest ist der Analyt wegen seiner geringen Sensitivität bei lokalisierter Manifestation (Mammakarzinom) sowie geringen Spezifität (erhöhte Konzentrationen auch bei benignen und anderen malignen Erkrankungen) nicht geeignet!

Bei benignen Erkrankungen ist die Konzentration von CA 15-3 geringfügig und/oder transistorische erhöht und normalisiert sich wieder bei Heilung. Erhöhte CA 15-3 Konzentrationen finden sich u. a. bei folgenden benignen Erkrankungen:
- dialysepflichtige Niereninsuffizienz (20 % > 30 kU/L)
- HIV-Infektion (stadienabhängig bis zu > 50 kU/L bei einer Entscheidungsgrenze von 18 kU/L)
- chronisch-entzündlichen Lebererkrankungen (5 %)
- Bronchialerkrankungen (15 %)
- unterschiedlichen benignen Erkrankungen (Erkankungen der Leber und des Pankreas, Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises, Tuberkulose)
- benignen Mammaerkrankungen wie Myomastopathie (3 - 11 % bei > 28 kU/L) und Fibroadenom (7,7 %) sowie anderen benignen Thoraxerkrankungen (25 % > 30 ku/L)

In der Schwangerschaft und während des Stillens findet man erhöhte CA 15-3 Werte, ebenso bei Rauchern. Die Therapie mit G-CSF bei Mammakarzinom-Patientinnen kann während der Chemo-/Strahlentherapie zu falsch positiven CA 15-3-Werten führen.

Bei malignen Erkrankungen ohne Behandlung steigen die Konzentrationen stetig bis exponentiell in Korrelation zu Tumormasse, Stadium und Metastasenlokalisation. Erhöhte CA 15-3-Konzentrationen finden sich bei folgenden malignen Erkrankungen:
- Mamma-Carcinom
  präoperativ: 19 - 22 %
  Stadium M0: 32 %
  nodal negativ: 16 - 22 %
  nodal positiv: 38 - 54 %
  Metastasen: 54 - 91 %
  Stadium I: 4 - 16 %
  Stadium II: 16 - 54 %
  Stadium III: 65 %
  Stadium IV: 54 - 91 %
  nach Therapie ohne Anhalt für Resttumor: 6 %
  nach Therapie mit kompletter/partieller Remission: 29 %
  nach Therapie mit stadionärer oder progredienter Erkrankung: bis 100 %
- Ovarial-Carcinom (39 - 71 %)
- Endometrium-Carcinom (14 - 26 %)
- Corpus-Carcinom (9 %)
- Lungen-Carcinom (10 - 71 %)
- Magen-, Pankreas- und Leber-Carcinom (10 - 61 %)