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Amiodaron

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Amiodaron

Informationen
EDV-Kürzel	AMIO
Kategorie	Pharmakologie/Toxikologie, Pharmaka
Messmethode	Flüssigkeitschromatographie/Massenspektroskopie
Ansatzzeit	3/Woche
Literaturquelle	1. Siddoway, L. A.: Amodaron: Guidelines for Use and Monitoring. Am Fam Physician 2003; 68: 2189 - 2196 2. Rentsch et al.: J Lab Med 2005; 29(4): 287 - 297
Bemerkung	Amiodaron ist ein Antisrrhythmikum (Klasse III), das bei ventrikulären Arrhythmien und symptomatischem Vorhofflimmern eingesetzt wird. Es verlängert die QT-Zeit. Es reduziert die Herzfrequenz und verlangsamt die Überleitungszeit. Die Bioverfügbarkeit des Amiodarons rangiert zwischen 22 und 95 %Amiodaron ist lipophil und wird insbesondere in Fett- und Muskelgewebe gespeichert, daneben aber auch in Leber, Lunge und Haut. (Halbwertszeit ca. 20 - 60 Tage, Mittelwert 58 Tage). Es passiert die Plazentaschranke und taucht auch in der Muttermilch auf. Hauptabbauprodukt ist Desethylamiodaron. Grapefruitsaft inhibiert den Abbau von Amiodaron und führt zu erhöhten Plasmakonzentrationen des Medikaments. Da Amiodaron jodhaltig ist (75 mg Jod/200 mg Wirkstoff), ist besondere Vorsicht bei Schilddrüsenfunktionsstörungen geboten. Zu den unerwünschten Wirkungen zählen: - Lungentoxizität (Husten, Dyspnoe): 2 - 17 % aller Fälle- Hyperthyreose: 2 % aller Fälle- Hypothyreose: 6 % aller Fälle- Lebertoxizität: 1 % aller Fälle- Opticusnerophatie: unbekannte Frequenz- Bradykardie: 2 - 4 % aller Fälle- Erbrechen, Übelkeit: 30 % aller Fälle- Photosensitivität: 4 - 9 % aller Fälle- Mikroablagerungen in der Cornea: > 90 % aller Fälle Arzneimittelinteraktionen z. B. mit Digoxin, Cyclosporin A und Sildenafil (Erhöhung der Plasmakonzentration), Antikoagulantien (Verstärkung der Wirkung), Simvastatin (erhöhte Myopathiefrequenz)

Probe
Material	I. Serum: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage Blutentnahme vor nächster Medikamentengabe (Talspiegel). Serum lichtgeschützt bei 4 °C mind. 4 Tage haltbar Cave: Keine Gelröhrchen benutzen! (Absorption, falsch-niedrige Werte).
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage Blutentnahme vor nächster Medikamentengabe (Talspiegel). Plasma lichtgeschützt bei 4 °C mind. 4 Tage haltbar. II. EDTA-Plasma: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage Blutentnahme vor nächster Medikamentengabe (Talspiegel). Plasma lichtgeschützt bei 4 °C mind. 4 Tage haltbar.

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	0.7 - 2.5	mg/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	0.7 - 2.5	mg/L

Krankheit
	Therapiekontrolle, Gabe von Antiarrhythmika

Informationen

EDV-Kürzel:
AMIO

Kategorie:
Pharmakologie/Toxikologie, Pharmaka

Messmethode:
Flüssigkeitschromatographie/Massenspektroskopie

Ansatzzeit:
3/Woche

Bemerkung:
Amiodaron ist ein Antisrrhythmikum (Klasse III), das bei ventrikulären Arrhythmien und symptomatischem Vorhofflimmern eingesetzt wird. Es verlängert die QT-Zeit. Es reduziert die Herzfrequenz und verlangsamt die Überleitungszeit.

Die Bioverfügbarkeit des Amiodarons rangiert zwischen 22 und 95 %Amiodaron ist lipophil und wird insbesondere in Fett- und Muskelgewebe gespeichert, daneben aber auch in Leber, Lunge und Haut. (Halbwertszeit ca. 20 - 60 Tage, Mittelwert 58 Tage). Es passiert die Plazentaschranke und taucht auch in der Muttermilch auf. Hauptabbauprodukt ist Desethylamiodaron. Grapefruitsaft inhibiert den Abbau von Amiodaron und führt zu erhöhten Plasmakonzentrationen des Medikaments.

Da Amiodaron jodhaltig ist (75 mg Jod/200 mg Wirkstoff), ist besondere Vorsicht bei Schilddrüsenfunktionsstörungen geboten. Zu den unerwünschten Wirkungen zählen:

- Lungentoxizität (Husten, Dyspnoe): 2 - 17 % aller Fälle- Hyperthyreose: 2 % aller Fälle- Hypothyreose: 6 % aller Fälle- Lebertoxizität: 1 % aller Fälle- Opticusnerophatie: unbekannte Frequenz- Bradykardie: 2 - 4 % aller Fälle- Erbrechen, Übelkeit: 30 % aller Fälle- Photosensitivität: 4 - 9 % aller Fälle- Mikroablagerungen in der Cornea: > 90 % aller Fälle

Arzneimittelinteraktionen z. B. mit Digoxin, Cyclosporin A und Sildenafil (Erhöhung der Plasmakonzentration), Antikoagulantien (Verstärkung der Wirkung), Simvastatin (erhöhte Myopathiefrequenz)

Literaturquelle:
1. Siddoway, L. A.: Amodaron: Guidelines for Use and Monitoring. Am Fam Physician 2003; 68: 2189 - 2196

2. Rentsch et al.: J Lab Med 2005; 29(4): 287 - 297

Probe

Material:

I. Serum: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage

Blutentnahme vor nächster Medikamentengabe (Talspiegel).

Serum lichtgeschützt bei 4 °C mind. 4 Tage haltbar

Cave: Keine Gelröhrchen benutzen! (Absorption, falsch-niedrige Werte).

Alternativmaterial:

I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage

Blutentnahme vor nächster Medikamentengabe (Talspiegel).

Plasma lichtgeschützt bei 4 °C mind. 4 Tage haltbar.

II. EDTA-Plasma: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage

Blutentnahme vor nächster Medikamentengabe (Talspiegel).

Plasma lichtgeschützt bei 4 °C mind. 4 Tage haltbar.

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	0.7 - 2.5	mg/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	0.7 - 2.5	mg/L

Symptom/Krankheit

Therapiekontrolle, Gabe von Antiarrhythmika

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI 1.54960000514984 SI konventionell 0.645330011844635

konventionell

SI

konventionell

Rechnerwert	Einheit
pg/mL	1000000
ng/L	1000000
ng/dL	100000
µg/L	1000
ng/mL	1000
µg/dL	100
µg/mL	1
mg/L	1
mg/dL	0,1
mg/mL	0,001
g/dL	0,0001

Rechnerwert	Einheit
fmol/L	1000000000
pmol/L	1000000
nmol/L	1000
µmol/L	1
mmol/L	0,001