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Troponin I

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Troponin I

Informationen
EDV-Kürzel	TROI
Kategorie	Klinische Chemie, Proteine
Messmethode	Fluoreszenzenzymimmunoassay
Ansatzzeit	täglich
Literaturquelle
Bemerkung	Troponin-Konzentrationen über 19 ng/L weisen auf einen Myokardschaden hin. Anstieg nach Infarkt: 3 - 8 StundenMaximum nach Infarkt: 12 – 24 StundenNormalisierung nach Infarkt: 7 – 10 Tage Troponine sind sehr spezifisch für Herzmuskelgewebe, ganz im Gegenteil zu Myoglobin, zur Creatinkinase und zum Isoenzym MB der Creatinkinase. Zudem zeigen sie auch Schädigungen geringen Ausmaßes des Myokards an, sie sind also auch sensitiv. Ihr Konzentrationsanstieg beim Myokardinfarkt ist etwa 3 Stunden nach dem Ereignis zu erwarten. Dies bedeutet aber auch, dass sie nicht nur beim Myokardinfarkt im Blut nachweisbar werden, sondern generell bei Verletzungen des Herzmuskelgewebes (der Zellen des Myokards). Dies kann der Fall sein bei- Kardiomyopathie- coronare Vasospasmen- dekompensierter Herzinsuffizienz- Hypertension und Hypotension- Perikarditis- Myokarditis, Parvovirus B 19-Infektion, auf das Myokard übergreifende Endokarditis, Kawasaki-Erkrankung- Herztrauma: Prellung, Herzschrittmacher, Kardioversion, Biopsie des Myokards, Herzchirurgie, Katheteruntersuchungen am Herz- Lungenembolie, pulmonaler Hochdruck- schwerem Asthma- Schlaganfall- Sepsis- Verbrennungen, insbesondere wenn mehr als 30 % der Hautoberfläche betroffen sind- Einnahme von Pharmaka/Drogen mit herzschädigender Wirkung: Adriamycin, 5-Fluoruracil, Herceptin, Schlangengifte- Nierenversagen- Rhabdomyolyse mit Schädigung des Herzens- Amyloidose- Hämochromatose- Sarkoidose- Sklerodermie Insbesondere virale Erreger können eine Myokarditis hervorrufen. Angeordnet nach epidemiologischer Häufigkeit in Mitteleuropa sind dies als DNA-Viren:- Parvorvirus B 19- Adenoviren- Herpesvirus HHV-6- Herpes simplex-Virus- Varicella zoster-Virus- Cytomegalievirus- Epstein-Barr-Virus Für die RNA-Viren gilt entsprechend:- Enteroviren: Coxsackieviren A und B (Serotypen 1 - 5), Echoviren, Poliovirus (Serotyp 1 und 3, selten 2)- Influenzavirus A und B- Respiratory syncytial-Virus (Säuglinge)- Masernvirus- Mumpsvirus- HIV- Rötelnvirus- Hepatitis B-Virus- Hepatitis C-Virus- Denguevirus Erhöhte Troponinkonzentrationen weisen also zwar auf eine Myokardschädigung hin, nicht aber unbedingt auf einen Herzinfarkt. Indikationen für eine Troponin I-Bestimmung sind:- Verdacht auf akuten Myokardinfarkt- Verdacht auf Herzinfarkt bei gleichzeitiger Niereninsuffizienz- Verdacht auf instabile Angina pectoris- Risikostratifizierung bei akutem Koronarsyndrom- Verlaufskontrolle eines Myokardinfarkts- Verlaufskontrolle einer Thrombolysetherapie- Verdacht auf Myokardschädigung allgemein Beim akuten Herzinfarkt steigt Troponin I ca. 3 - 4 Stunden nach Auftreten der Beschwerdesymptomatik an und kann bis zu 14 Tage erhöht bleiben. Bei weiterbestehendem Verdacht sollte eine Kontrolle mindestens 6 - 8 Stunden nach Schmerzbeginn erfolgen. Auch ohne typischen EKG-Befund kann bei erhöhtem Troponin I ein Myokardinfarkt mit non-ST-Hebung (NSTEMI) vorliegen.

Probe
Material	I. Serum: 1 mLStabilität bei –20 °C: 1 Monat Stabilität bei 2 – 8 °C: 2 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Stunden Kein EDTA-Plasma verwenden.
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 1 mLStabilität bei –20 °C: 1 Monat Stabilität bei 2 – 8 °C: 2 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Stunden Lithium-Heparinplasma

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 19	ng/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 19	ng/L

Krankheit
	AngstThoraxschmerzenAngina pectorisTachykardieDyspnoeHerzrhythmusstörungenMyokardinfarkt

Informationen

nicht akkreditiertes Verfahren

EDV-Kürzel:
TROI

Kategorie:
Klinische Chemie, Proteine

Messmethode:
Fluoreszenzenzymimmunoassay

Ansatzzeit:
täglich

Bemerkung:
Troponin-Konzentrationen über 19 ng/L weisen auf einen Myokardschaden hin.

Anstieg nach Infarkt: 3 - 8 StundenMaximum nach Infarkt: 12 – 24 StundenNormalisierung nach Infarkt: 7 – 10 Tage

Troponine sind sehr spezifisch für Herzmuskelgewebe, ganz im Gegenteil zu Myoglobin, zur Creatinkinase und zum Isoenzym MB der Creatinkinase. Zudem zeigen sie auch Schädigungen geringen Ausmaßes des Myokards an, sie sind also auch sensitiv. Ihr Konzentrationsanstieg beim Myokardinfarkt ist etwa 3 Stunden nach dem Ereignis zu erwarten. Dies bedeutet aber auch, dass sie nicht nur beim Myokardinfarkt im Blut nachweisbar werden, sondern generell bei Verletzungen des Herzmuskelgewebes (der Zellen des Myokards). Dies kann der Fall sein bei- Kardiomyopathie- coronare Vasospasmen- dekompensierter Herzinsuffizienz- Hypertension und Hypotension- Perikarditis- Myokarditis, Parvovirus B 19-Infektion, auf das Myokard übergreifende Endokarditis, Kawasaki-Erkrankung- Herztrauma: Prellung, Herzschrittmacher, Kardioversion, Biopsie des Myokards, Herzchirurgie, Katheteruntersuchungen am Herz- Lungenembolie, pulmonaler Hochdruck- schwerem Asthma- Schlaganfall- Sepsis- Verbrennungen, insbesondere wenn mehr als 30 % der Hautoberfläche betroffen sind- Einnahme von Pharmaka/Drogen mit herzschädigender Wirkung: Adriamycin, 5-Fluoruracil, Herceptin, Schlangengifte- Nierenversagen- Rhabdomyolyse mit Schädigung des Herzens- Amyloidose- Hämochromatose- Sarkoidose- Sklerodermie

Insbesondere virale Erreger können eine Myokarditis hervorrufen. Angeordnet nach epidemiologischer Häufigkeit in Mitteleuropa sind dies als DNA-Viren:- Parvorvirus B 19- Adenoviren- Herpesvirus HHV-6- Herpes simplex-Virus- Varicella zoster-Virus- Cytomegalievirus- Epstein-Barr-Virus

Für die RNA-Viren gilt entsprechend:- Enteroviren: Coxsackieviren A und B (Serotypen 1 - 5), Echoviren, Poliovirus (Serotyp 1 und 3, selten 2)- Influenzavirus A und B- Respiratory syncytial-Virus (Säuglinge)- Masernvirus- Mumpsvirus- HIV- Rötelnvirus- Hepatitis B-Virus- Hepatitis C-Virus- Denguevirus

Erhöhte Troponinkonzentrationen weisen also zwar auf eine Myokardschädigung hin, nicht aber unbedingt auf einen Herzinfarkt.

Indikationen für eine Troponin I-Bestimmung sind:- Verdacht auf akuten Myokardinfarkt- Verdacht auf Herzinfarkt bei gleichzeitiger Niereninsuffizienz- Verdacht auf instabile Angina pectoris- Risikostratifizierung bei akutem Koronarsyndrom- Verlaufskontrolle eines Myokardinfarkts- Verlaufskontrolle einer Thrombolysetherapie- Verdacht auf Myokardschädigung allgemein

Beim akuten Herzinfarkt steigt Troponin I ca. 3 - 4 Stunden nach Auftreten der Beschwerdesymptomatik an und kann bis zu 14 Tage erhöht bleiben. Bei weiterbestehendem Verdacht sollte eine Kontrolle mindestens 6 - 8 Stunden nach Schmerzbeginn erfolgen.

Auch ohne typischen EKG-Befund kann bei erhöhtem Troponin I ein Myokardinfarkt mit non-ST-Hebung (NSTEMI) vorliegen.

Probe

Material:

I. Serum: 1 mLStabilität bei –20 °C: 1 Monat
Stabilität bei 2 – 8 °C: 2 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Stunden

Kein EDTA-Plasma verwenden.

Alternativmaterial:

I. Heparin-Plasma: 1 mLStabilität bei –20 °C: 1 Monat
Stabilität bei 2 – 8 °C: 2 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Stunden

Lithium-Heparinplasma

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 19	ng/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 19	ng/L

Symptom/Krankheit

AngstThoraxschmerzenAngina pectorisTachykardieDyspnoeHerzrhythmusstörungenMyokardinfarkt

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI - SI konventionell -

konventionell

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