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Chlamydia trachomatis-Antikörper, IgG

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Chlamydia trachomatis-Antikörper, IgG

Informationen
EDV-Kürzel	CTRG
Kategorie	Mikrobiologie, Bakterien
Messmethode	Enzymimmunoassay
Ansatzzeit	3/Woche
Literaturquelle	1. Hahn, H. et al.: Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. Springer 6. Auflage 2009: 416 - 422 2. RKI-Ratgeber/Merkblätter für Ärzte (Teil 1): Erkrankungen durch Chlamydia trachomatis (Stand September 2009) (Teil 2): Erkrankungen durch Chlamydia psittaci und Chlamydia pneumoniae (Stand März 2010) 3. Neumeister B et al. Mikrobiologische Diagnostik. Thieme-Verlag 2., vollständig überarbeitete Auflage 2009
Bemerkung	Die Spezies Chlamydia trachomatis lässt sich in verschiedene Serotypen A bis K und L1 bis L3 unterteilen. Die Serotypen A - C von Chlamydia (C.) trachomatis verursachen eine chronisch-granulomatöse Keratokonjunktivitis, das Trachom. Weltweit sind ca. 500 Millionen Menschen am Trachom erkrankt, in Ägypten, China und Indien ist C. trachomatis die häufigste Ursache einer Erblindung. Die Übertragung erfolgt durch Schmierinfektion. Die Serotypen D - K von C. trachomatis sind Erreger unspezifischer Genitalinfektionen. Sie sind verantwortlich für 50 % aller nicht-gonorrhoischen Urethritiden beim Mann. Bei der Frau werden C. trachomatis-Infektionen aufgrund der geringen Symptomatik häufig nicht diagnostiziert. Die Infektion erfolgt beim Erwachsenen durch Geschlechtsverkehr bzw. als Schmierinfektion, beim Neugeborenen während der Geburt. Die genitale Chlamydieninfektion ist eine häufige Ursache sekundärer Sterilität. In Deutschland wird von 300.000 Neuinfektionen pro Jahr ausgegangen. Die Infektion ist nicht meldepflichtig. Nach einer Inkubationszeit von 2 - 6 Wochen entwickelt sich beim Mann eine akut bis chronisch verlaufende eitrige Urethritis, die durch eine Epididymitis kompliziert werden kann. Bei der Frau verläuft der überwiegende Teil der Infektionen asymptomatisch. Sowohl symptomatische als auch asymptomatische genitale Infektionen der Frau können chronifizieren und sich als Urethritis, Bartholinitis, Endometritis und aufsteigend als Salpingitis, Peritonitis, Periappendizitis und und Perihepatitis manifestieren (pelvic inflammatory diseases, PID). Das Risiko einer PID nach Infektion des Genitaltraktes beträgt ca. 20 %. Komplikatonen sind ektope Schwangerschaften und Sterilität. Der Verlauf der Arthritis ist im Regelfall gutartig. In 1 - 3 % aller C. trachomatis-Infektionen entwickelt sich eine reaktive Arthritis mit Befall vorwiegend der kleinen distalen Gelenke und der kleinen Wirbelgelenke bzw. ein Reiter-Syndrom (Arthritis, Urethritis, Konjunktivitis). Die Erreger persisitieren bei der Arthritis in den Monozyten und Makrophagen der Synovia. Neugeborene können bei einer Infektion unter der Geburt eine interstitielle Pneumonie und/oder eine Konjunktivitis ("Einschlußkörperchen-Konjunktivitis") entwickeln. Die Serotypen L1 - L3 von C. trachomatis verurschen das Lymphogranuloma inguinale (venereum), das gehäuft in Asien und Afrika zu finden ist und durch Geschlechtsverkehr übertragen wird. Während Infektionen der Genotypen D bis K im Regelfall auf das Schleimhautepithel begrenzt bleiben, können die Genotypen L1 bis L3 dasselbe überwinden und invasiv werden. Die serologische Diagnostik von genitalen Chlamydieninfektionen ist nicht zu empfehlen. Sinnvoll ist sie bei invasiven Chlamydieninfektionen wie der Pneumonie, bei der reaktiven Arthritis bzw. beim Reiter-Syndrom sowie ggf. bei aufsteigenden Urogenitalinfektionen der Frau. Der Nachweis von Antikörpern erfolgt mittels Enzymimmunoassay, wobei als Zielantigene das Lipooligosaccharid (LOS) oder das Hauptmembranprotein Momp dienen. Der Nachweis lokalisierter Urogenitalinfektionen sollte aus dem Erststrahlurin oder aus dem Cervix- bzw. Urethralabstrich erfolgen. Methode der Wahl ist der direkte DNA-Nachweis mittels Polymerasekettenreaktion. Sensitivität (Cobas, Roche): 100 % (Urin, n = 115), 96,2 % (Abstrichmedium, n = 52)Spezifität (Cobas, Roche): 99,7 % (Urin, n = 1166), 100 (Abstrichmedium, n = 347) Als Therapie für okulogenitale Infektionen sind Tetracycline bzw. bei Kindern und Schwangeren Makrolide geeignet. Bei genitalen Infektionen sollte eine Partnertherapie über 1 Woche erfolgen. Mit Inkrafttreten des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) im Jahre 2001 ist die Meldepflicht sowohl für das Trachom als auch das Lymphogranuloma venereum entfallen.Eine Meldepflicht besteht allerdings gemäß §6 Abs.1 Nr.5b IfSG, wenn zwei oder mehrere gleichartige Erkrankungen an Trachom oder Lymphogranuloma venereum auftreten, bei denen ein epidemiologischer Zusammenhang vermutet wird.

Probe
Material	I. Serum: 1 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 1 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Lithiumheparinplasma II. EDTA-Plasma: 1 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 0.8=negativ	Ratio

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 0.8=negativ	Ratio

Krankheit
	Lymphogranuloma inguinalePneumonie des NeugeborenenInfekte des UrogenitaltraktesUrethritisKonjunktivitisReiter-KrankheitArthritis

Informationen

EDV-Kürzel:
CTRG

Kategorie:
Mikrobiologie, Bakterien

Messmethode:
Enzymimmunoassay

Ansatzzeit:
3/Woche

Bemerkung:
Die Spezies Chlamydia trachomatis lässt sich in verschiedene Serotypen A bis K und L1 bis L3 unterteilen.

Die Serotypen A - C von Chlamydia (C.) trachomatis verursachen eine chronisch-granulomatöse Keratokonjunktivitis, das Trachom. Weltweit sind ca. 500 Millionen Menschen am Trachom erkrankt, in Ägypten, China und Indien ist C. trachomatis die häufigste Ursache einer Erblindung. Die Übertragung erfolgt durch Schmierinfektion.

Die Serotypen D - K von C. trachomatis sind Erreger unspezifischer Genitalinfektionen. Sie sind verantwortlich für 50 % aller nicht-gonorrhoischen Urethritiden beim Mann. Bei der Frau werden C. trachomatis-Infektionen aufgrund der geringen Symptomatik häufig nicht diagnostiziert. Die Infektion erfolgt beim Erwachsenen durch Geschlechtsverkehr bzw. als Schmierinfektion, beim Neugeborenen während der Geburt. Die genitale Chlamydieninfektion ist eine häufige Ursache sekundärer Sterilität. In Deutschland wird von 300.000 Neuinfektionen pro Jahr ausgegangen. Die Infektion ist nicht meldepflichtig.

Nach einer Inkubationszeit von 2 - 6 Wochen entwickelt sich beim Mann eine akut bis chronisch verlaufende eitrige Urethritis, die durch eine Epididymitis kompliziert werden kann.

Bei der Frau verläuft der überwiegende Teil der Infektionen asymptomatisch. Sowohl symptomatische als auch asymptomatische genitale Infektionen der Frau können chronifizieren und sich als Urethritis, Bartholinitis, Endometritis und aufsteigend als Salpingitis, Peritonitis, Periappendizitis und und Perihepatitis manifestieren (pelvic inflammatory diseases, PID). Das Risiko einer PID nach Infektion des Genitaltraktes beträgt ca. 20 %. Komplikatonen sind ektope Schwangerschaften und Sterilität. Der Verlauf der Arthritis ist im Regelfall gutartig.

In 1 - 3 % aller C. trachomatis-Infektionen entwickelt sich eine reaktive Arthritis mit Befall vorwiegend der kleinen distalen Gelenke und der kleinen Wirbelgelenke bzw. ein Reiter-Syndrom (Arthritis, Urethritis, Konjunktivitis). Die Erreger persisitieren bei der Arthritis in den Monozyten und Makrophagen der Synovia.

Neugeborene können bei einer Infektion unter der Geburt eine interstitielle Pneumonie und/oder eine Konjunktivitis ("Einschlußkörperchen-Konjunktivitis") entwickeln.

Die Serotypen L1 - L3 von C. trachomatis verurschen das Lymphogranuloma inguinale (venereum), das gehäuft in Asien und Afrika zu finden ist und durch Geschlechtsverkehr übertragen wird. Während Infektionen der Genotypen D bis K im Regelfall auf das Schleimhautepithel begrenzt bleiben, können die Genotypen L1 bis L3 dasselbe überwinden und invasiv werden.

Die serologische Diagnostik von genitalen Chlamydieninfektionen ist nicht zu empfehlen. Sinnvoll ist sie bei invasiven Chlamydieninfektionen wie der Pneumonie, bei der reaktiven Arthritis bzw. beim Reiter-Syndrom sowie ggf. bei aufsteigenden Urogenitalinfektionen der Frau. Der Nachweis von Antikörpern erfolgt mittels Enzymimmunoassay, wobei als Zielantigene das Lipooligosaccharid (LOS) oder das Hauptmembranprotein Momp dienen.

Der Nachweis lokalisierter Urogenitalinfektionen sollte aus dem Erststrahlurin oder aus dem Cervix- bzw. Urethralabstrich erfolgen. Methode der Wahl ist der direkte DNA-Nachweis mittels Polymerasekettenreaktion.

Sensitivität (Cobas, Roche): 100 % (Urin, n = 115), 96,2 % (Abstrichmedium, n = 52)Spezifität (Cobas, Roche): 99,7 % (Urin, n = 1166), 100 (Abstrichmedium, n = 347)

Als Therapie für okulogenitale Infektionen sind Tetracycline bzw. bei Kindern und Schwangeren Makrolide geeignet. Bei genitalen Infektionen sollte eine Partnertherapie über 1 Woche erfolgen.

Mit Inkrafttreten des Infektionsschutzgesetzes (IfSG) im Jahre 2001 ist die Meldepflicht sowohl für das Trachom als auch das Lymphogranuloma venereum entfallen.Eine Meldepflicht besteht allerdings gemäß §6 Abs.1 Nr.5b IfSG, wenn zwei oder mehrere gleichartige Erkrankungen an Trachom oder Lymphogranuloma venereum auftreten, bei denen ein epidemiologischer Zusammenhang vermutet wird.

Literaturquelle:
1. Hahn, H. et al.: Medizinische Mikrobiologie und Infektiologie. Springer 6. Auflage 2009: 416 - 422

2. RKI-Ratgeber/Merkblätter für Ärzte (Teil 1): Erkrankungen durch Chlamydia trachomatis (Stand September 2009)

(Teil 2): Erkrankungen durch Chlamydia psittaci und Chlamydia pneumoniae (Stand März 2010)

3. Neumeister B et al. Mikrobiologische Diagnostik. Thieme-Verlag 2., vollständig überarbeitete Auflage 2009

Probe

Material:

I. Serum: 1 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage

Alternativmaterial:

I. Heparin-Plasma: 1 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage

Lithiumheparinplasma

II. EDTA-Plasma: 1 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 0.8=negativ	Ratio

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 0.8=negativ	Ratio

Symptom/Krankheit

Lymphogranuloma inguinalePneumonie des NeugeborenenInfekte des UrogenitaltraktesUrethritisKonjunktivitisReiter-KrankheitArthritis

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI - SI konventionell -

konventionell

SI

konventionell

Rechnerwert	Einheit
-	1

Rechnerwert	Einheit
-	1