Streptokokken-DNase B-Antikörper (Anti-Streptodornase B)

Im Gefolge von Infektionen der Haut, Schleimhäute oder Weichteile mit Streptokokken der Serogruppen A, C und G können als Komplikationen z. B. Tonsillitis, Scharlach (nur A-Streptokokken), akutes rheumatisches Fieber (nur A-Streptokokken) oder eine akute Streptokokken-assoziierte Glomerulonephritis auftreten. Die von den Erregern jeweils gebildeten Stoffwechselprodukte wie Streptolysin, Streptokokken-Desoxyribonuklease B (DNAse B/"Dornase"), Streptokinase, Streptokokken-NADase und -Hyaluronidase rufen hierbei im Infektionsverlauf eine Immunantwort hervor.

Die Diagnose der akuten bzw. invasiven Infektion stützt sich in erster Linie auf den mikrobiologischen Erregerdirektnachweis. Dagegen ist die Bestimmung von Antikörpern gegen o. g. Exotoxine der Streptokokken vor allem zur Diagnostik der möglichen Folgeerkrankungen indiziert. Zwischen den Ergebnissen der Anti-Streptolysin-(ASL) und der Anti-DNAse B-Bestimmung besteht häufig Übereinstimmung. Etwa 20 % der Patienten mit gesicherter A-Streptokokken-Infektion weisen jedoch keinen signifikant erhöhten ASL-Titer, aber eine deutlich erhöhte Konzentration von Antikörpern gegen DNAse B auf (insbesondere bei Hautinfektionen). DNAse B gilt als sehr spezifisch für Typ A-Streptokokken, während andere DNAsen auch von Streptokokken der Serogruppen B, C und G gebildet werden. Die Bildung von Antikörpern gegen DNAse B erfolgt häufig etwas verzögert erst nach der Bildung von Anti-Streptolysin.