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Thyreoglobulin-Antikörper (TAK)

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Thyreoglobulin-Antikörper (TAK)

Informationen
EDV-Kürzel	TGAK
Kategorie	Immunologie, Autoantikörper
Messmethode	Chemilumineszenzimmunoassay
Ansatzzeit	täglich
Literaturquelle
Bemerkung	Thyreoglobulin-Autoantikörper (TAK) finden sich vor allem bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis (90 %). Sie treten hierbei meist in hohen Konzentrationen auf. Thyreoglobulin-Antikörper sind jedoch nicht spezifisch für die Hashimoto-Thyreoiditis, sondern treten auch bei gesunden Verwandten von Patienten mit Autoimmunthyreoiditiden (bis zu 50 %), Morbus Basedow (bis 70 %), Struma (8 %) sowie, in meist niedriger Konzentration bei anderen, nicht-immunogenen Schilddrüsenerkrankungen (bis zu ca. 20 %) und Gesunden auf (Frauen bis zu ca. 30 %, Männer ca. 5 %). Obwohl im Tiermodell mit Thyreoglobulin (einer Speicherform von Thyroxin/T4 und Trijodthyronin/T3) eine Autoimmunthyreoiditis provoziert werden kann, ist derzeit noch unklar, ob den Thyreoglobulin-Antikörpern bei der Entstehung von Immunthyreoiditiden eine pathogenetische Bedeutung zukommt. Im Krankheitsverlauf persistieren die Antikörper meist über lange Zeiträume ohne nennenswerte Konzentrationsschwankungen. Bei der Autoimmunthyreoiditis Hashimoto ist das Auftreten von TAK praktisch immer an die gleichzeitige Gegenwart von Antikörpern gegen die Thyreoidea-Peroxidase (TPO-Ak, früher: mikrosomale Ak/MAK) gebunden. TPO-Ak treten bei dieser Erkrankung mit noch höherer Prävalenz (> 95 %) auf. Nur bei wenigen Patienten ist ein isolierter Anstieg der TAK zu verzeichnen. Bei klinischem Verdacht auf Immunthyreoiditis ist es daher in der 1. Stufe der Diagnostik gewöhnlich ausreichend, lediglich TPO-Ak zu bestimmen. Zur Abgrenzung gegenüber der Basedow-Thyreoiditis ist ggf. zusätzlich die Bestimmung der Antikörper gegen TSH-Rezeptoren (TRAK) sinnvoll.

Probe
Material	I. Serum: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 2 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Tage Bei Kassenpatienten in einem Quartal nicht neben TPO-/Mikrosomen-Ak erstattungsfähig.
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 2 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Tage Na-Heparinplasma. Li-Heparin-Plasma und Na-Citrat-Plasma darf nicht verwendet werden! II. EDTA-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 2 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Tage

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	5 Tage	< 134	kIU/L
5 Tage	3 Monate	< 146	kIU/L
3 Monate	1 Jahr	< 130	kIU/L
1 Jahr	6 Jahre	< 38	kIU/L
6 Jahre	11 Jahre	< 37	kIU/L
11 Jahre	20 Jahre	< 64	kIU/L
20 Jahre	...	< 115	kIU/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	5 Tage	< 134	kIU/L
5 Tage	3 Monate	< 146	kIU/L
3 Monate	1 Jahr	< 130	kIU/L
1 Jahr	6 Jahre	< 38	kIU/L
6 Jahre	11 Jahre	< 37	kIU/L
11 Jahre	20 Jahre	< 64	kIU/L
20 Jahre	...	< 115	kIU/L

Krankheit
	AutoimmunthyreoiditisStrumaHypothyreoseHypothyreose, nicht näher bezeichnetThyreoiditis

Informationen

EDV-Kürzel:
TGAK

Kategorie:
Immunologie, Autoantikörper

Messmethode:
Chemilumineszenzimmunoassay

Ansatzzeit:
täglich

Bemerkung:
Thyreoglobulin-Autoantikörper (TAK) finden sich vor allem bei Patienten mit Hashimoto-Thyreoiditis (90 %). Sie treten hierbei meist in hohen Konzentrationen auf. Thyreoglobulin-Antikörper sind jedoch nicht spezifisch für die Hashimoto-Thyreoiditis, sondern treten auch bei gesunden Verwandten von Patienten mit Autoimmunthyreoiditiden (bis zu 50 %), Morbus Basedow (bis 70 %), Struma (8 %) sowie, in meist niedriger Konzentration bei anderen, nicht-immunogenen Schilddrüsenerkrankungen (bis zu ca. 20 %) und Gesunden auf (Frauen bis zu ca. 30 %, Männer ca. 5 %). Obwohl im Tiermodell mit Thyreoglobulin (einer Speicherform von Thyroxin/T4 und Trijodthyronin/T3) eine Autoimmunthyreoiditis provoziert werden kann, ist derzeit noch unklar, ob den Thyreoglobulin-Antikörpern bei der Entstehung von Immunthyreoiditiden eine pathogenetische Bedeutung zukommt. Im Krankheitsverlauf persistieren die Antikörper meist über lange Zeiträume ohne nennenswerte Konzentrationsschwankungen.

Bei der Autoimmunthyreoiditis Hashimoto ist das Auftreten von TAK praktisch immer an die gleichzeitige Gegenwart von Antikörpern gegen die Thyreoidea-Peroxidase (TPO-Ak, früher: mikrosomale Ak/MAK) gebunden. TPO-Ak treten bei dieser Erkrankung mit noch höherer Prävalenz (> 95 %) auf. Nur bei wenigen Patienten ist ein isolierter Anstieg der TAK zu verzeichnen. Bei klinischem Verdacht auf Immunthyreoiditis ist es daher in der 1. Stufe der Diagnostik gewöhnlich ausreichend, lediglich TPO-Ak zu bestimmen. Zur Abgrenzung gegenüber der Basedow-Thyreoiditis ist ggf. zusätzlich die Bestimmung der Antikörper gegen TSH-Rezeptoren (TRAK) sinnvoll.

Probe

Material:

I. Serum: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 2 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Tage

Bei Kassenpatienten in einem Quartal nicht neben TPO-/Mikrosomen-Ak erstattungsfähig.

Alternativmaterial:

I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 2 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Tage

Na-Heparinplasma. Li-Heparin-Plasma und Na-Citrat-Plasma darf nicht verwendet werden!

II. EDTA-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 2 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 4 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 4 Tage

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	5 Tage	< 134	kIU/L
5 Tage	3 Monate	< 146	kIU/L
3 Monate	1 Jahr	< 130	kIU/L
1 Jahr	6 Jahre	< 38	kIU/L
6 Jahre	11 Jahre	< 37	kIU/L
11 Jahre	20 Jahre	< 64	kIU/L
20 Jahre	...	< 115	kIU/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	5 Tage	< 134	kIU/L
5 Tage	3 Monate	< 146	kIU/L
3 Monate	1 Jahr	< 130	kIU/L
1 Jahr	6 Jahre	< 38	kIU/L
6 Jahre	11 Jahre	< 37	kIU/L
11 Jahre	20 Jahre	< 64	kIU/L
20 Jahre	...	< 115	kIU/L

Symptom/Krankheit

AutoimmunthyreoiditisStrumaHypothyreoseHypothyreose, nicht näher bezeichnetThyreoiditis

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