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Echinococcus multilocularis-Antikörper

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Echinococcus multilocularis-Antikörper

Informationen
EDV-Kürzel	EMUAE
Kategorie	Mikrobiologie, Parasiten
Messmethode	Enzymimmunoassay
Ansatzzeit	bei Bedarf
Literaturquelle
Bemerkung	Bei positivem Ergebnis wird zur Bestätigung ein indirekter Hämagglutinationstest auf Echinococcus-Ak durchgeführt. Eine Infektion mit Echinococcus multilocularis (E. multilocularis), dem kleinen Fuchsbandwurm, führt zum Krankheitsbild der alveolären Echinokokkose. Die Infektion des Menschen erfolgt durch orale Aufnahme der von Füchsen (seltener auch von Hunden oder Katzen) mit dem Kot ausgeschiedenen, reifen Echinococcus-Eier. Wesentlich ist wahrscheinlich der Verzehr von ungekochten Waldbeeren, aber auch von Pilzen, Fallobst oder Gemüse. Die in Magen oder Dünndarm aus den Eiern freigesetzten Hakenlarven (Onkosphären) durchdringen die Dünndarmmukosa und gelangen hämatogen vorwiegend in die Leber. Dort erfolgt die Ausbildung eines schwammartigen, gekammerten und mit gallertiger Substanz gefüllten Gewebes, das in die angrenzenden Organe infiltrieren sowie lymphogen und hämatogen metastasieren kann. Häufig finden sich verkäsende und verkalkende Zerfallshöhlen mit sterilen Abszessen. Bandwurmkopfanlagen (Protoskolizes) werden beim Menschen in der ganz überwiegenden Zahl der Fälle nicht ausgebildet. E. multilocularis findet sich in der nördlichen Hemisphäre mit Ausbreitung bis zum Schwarzen Meer. Endemisch tritt er in Süddeutschland (Schwäbische Alb), der Nordschweiz, Österreich, Südostfrankreich und dem Zentralmassiv auf. Bekannte Foci sind weiterhin Nordostchina, Nord-Japan und Alaska. Sporadisch lassen sich Fälle in Südosteuropa nachweisen. Die Inkubationszeit der E. multilocularis-Infektion ist unbekannt. Bei einem Drittel der Erkrankten finden sich als Leitsymptom dumpfe Oberbauchschmerzen, bei einem weiterem Drittel findet sich das Bild eines Leberkarzinoms mit Cholestase und Gewichtsverlust. Die übrige Symptomatik kann sich in Abhängigkeit von der Organmanifestation sehr variabel darstellen. Die Diagnose der Echinokokkose erfolgt durch bildgebende Verfahren in Kombination mit serologischen Methoden. Antikörper gegen das rekombinante, aufgereinigte Antigen Em2 sind in der Mehrzahl der Fälle alveolärer Echinokokkose nachweisbar und weitgehend spezifisch für E. multilocularis-Infektionen. Eine ultraschallgeführte Feinnadelbiopsie birgt die Gefahr einer sekundären Echinococcose. Da beim Menschen Protoskolizes nur bei einem geringen Prozentsatz gebildet werden, ist die Diagnose im Biopsat zudem schwierig. Nach § 7 des Infektionsschutzgesetzes ist eine akute Infektion an das zuständige Gesundheitsamt zu melden!

Probe
Material	I. Serum: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 1 Jahr Stabilität bei 2 – 8 °C: 4 Monate Stabilität bei 20 – 25 °C: 2 Monate

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 0.8=negativ Grenzbereich 0.9 - 1.1 Positiv > 1.1	Index

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 0.8=negativ Grenzbereich 0.9 - 1.1 Positiv > 1.1	Index

Krankheit
	Echinokokkose

Informationen

Fremdleistung

EDV-Kürzel:
EMUAE

Kategorie:
Mikrobiologie, Parasiten

Messmethode:
Enzymimmunoassay

Ansatzzeit:
bei Bedarf

Bemerkung:
Bei positivem Ergebnis wird zur Bestätigung ein indirekter Hämagglutinationstest auf Echinococcus-Ak durchgeführt.

Eine Infektion mit Echinococcus multilocularis (E. multilocularis), dem kleinen Fuchsbandwurm, führt zum Krankheitsbild der alveolären Echinokokkose.

Die Infektion des Menschen erfolgt durch orale Aufnahme der von Füchsen (seltener auch von Hunden oder Katzen) mit dem Kot ausgeschiedenen, reifen Echinococcus-Eier. Wesentlich ist wahrscheinlich der Verzehr von ungekochten Waldbeeren, aber auch von Pilzen, Fallobst oder Gemüse.

Die in Magen oder Dünndarm aus den Eiern freigesetzten Hakenlarven (Onkosphären) durchdringen die Dünndarmmukosa und gelangen hämatogen vorwiegend in die Leber. Dort erfolgt die Ausbildung eines schwammartigen, gekammerten und mit gallertiger Substanz gefüllten Gewebes, das in die angrenzenden Organe infiltrieren sowie lymphogen und hämatogen metastasieren kann. Häufig finden sich verkäsende und verkalkende Zerfallshöhlen mit sterilen Abszessen. Bandwurmkopfanlagen (Protoskolizes) werden beim Menschen in der ganz überwiegenden Zahl der Fälle nicht ausgebildet.

E. multilocularis findet sich in der nördlichen Hemisphäre mit Ausbreitung bis zum Schwarzen Meer. Endemisch tritt er in Süddeutschland (Schwäbische Alb), der Nordschweiz, Österreich, Südostfrankreich und dem Zentralmassiv auf. Bekannte Foci sind weiterhin Nordostchina, Nord-Japan und Alaska. Sporadisch lassen sich Fälle in Südosteuropa nachweisen.

Die Inkubationszeit der E. multilocularis-Infektion ist unbekannt. Bei einem Drittel der Erkrankten finden sich als Leitsymptom dumpfe Oberbauchschmerzen, bei einem weiterem Drittel findet sich das Bild eines Leberkarzinoms mit Cholestase und Gewichtsverlust. Die übrige Symptomatik kann sich in Abhängigkeit von der Organmanifestation sehr variabel darstellen.

Die Diagnose der Echinokokkose erfolgt durch bildgebende Verfahren in Kombination mit serologischen Methoden. Antikörper gegen das rekombinante, aufgereinigte Antigen Em2 sind in der Mehrzahl der Fälle alveolärer Echinokokkose nachweisbar und weitgehend spezifisch für E. multilocularis-Infektionen. Eine ultraschallgeführte Feinnadelbiopsie birgt die Gefahr einer sekundären Echinococcose. Da beim Menschen Protoskolizes nur bei einem geringen Prozentsatz gebildet werden, ist die Diagnose im Biopsat zudem schwierig.

Nach § 7 des Infektionsschutzgesetzes ist eine akute Infektion an das zuständige Gesundheitsamt zu melden!

Probe

Material:

I. Serum: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 1 Jahr
Stabilität bei 2 – 8 °C: 4 Monate
Stabilität bei 20 – 25 °C: 2 Monate

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	< 0.8=negativ Grenzbereich 0.9 - 1.1 Positiv > 1.1	Index

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	< 0.8=negativ Grenzbereich 0.9 - 1.1 Positiv > 1.1	Index

Symptom/Krankheit

Echinokokkose

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