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Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS)

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Dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS)

Informationen
EDV-Kürzel	DHEAS
Kategorie	Endokrinologie, Nebennierenrinde
Messmethode	Chemilumineszenzimmunoassay
Ansatzzeit	3/Woche
Literaturquelle
Bemerkung	Die Biosynthese der Androgene in der Zona reticularis der Nebennierenrinde und den Leydig-Zwischenzellen des Hodens geht wie bei allen Steroidhormonen vom zentralen Vorläufermolekül Cholesterol aus. Sie verläuft entweder über Progesteron und Androstendion (Delta 4-Weg) oder über Pregnenolon und Dehydroepiandrosteron (Delta-5-Weg). Der erste Schritt, die Synthese des Pregnenolons aus Cholesterol, findet im Mitochondrium statt. Alle weiteren Syntheseschritte sind im Endoplasmatischen Reticulum lokalisiert. Unter Corticoptropin- und Prolactineinfluss (Personen mit einer chronischen Hyperprolactinämie leiden häufig auch unter einer Hyperandrogenämie) wird in der Nebennierenrinde überwiegend Dehyroepiandrosteron (DHEA) via Delta-5-Weg synthetisiert. Durch den ACTH-Einfluß bedingt unterliegen die adrenalen Androgen ebenso einer circadianen Rhythmik wie das Cortisol, d. h. morgens sind ihre Konzentrationen am höchsten. Dehydroepiandrosteron und sein Sulfat stammen zu etwa 90 % aus der Nebennierenrinde und gelten daher auch als Marker der adrenalen Androgensekretion. Weiterhin werden bei der Frau etwa 50 % der im Blut zirkulierenden Androstendionmenge und etwa 20 % des Testosterons der Synthese in der Nebennierenrinde zugeschrieben. Somit entfallen rund 80 % des Testosteron und die Hälfte des Androstendions, das im Blut einer Frau gemessen werden kann, auf die ovarielle Synthese. Dehydroepiandrosteron und sein Sulfat stammen zu etwa 90 % aus der Nebennierenrinde und gelten daher auch als Marker der adrenalen Androgensekretion. Dehydroepiandrosteronsulfat zeigt infolge seiner langen Plasmahalbwertszeit im Gegensatz zum Dehydroepiandrosteron keine deutliche Tagesrhythmik. Dehydroepiandrosteronsulfat sollte in Kombination mit Testosteron und Androstendion angefordert werden.Eine isolierte Erhöhung von DHEAS weist auf eine Hyperandrogenämie adrenalen Ursprungs hin (etwa 90 % des DHEAS stammen aus der Nebennierenrinde). Selten ist eine erhöhte DHEAS-Konzentration auf eine Ursache im Ovar zurückzuführen. Ätiologisch müssen in Erwägung gezogen werden:- erworbenes (postpuberales) adrenogenitales Syndrom- Tumor der Nebennierenrinde (Abklärung bei Konzentrationen > 7 µg/mL > 18 µmol/L notwendig)- Hyperprolactinämie (Prolactin-Bestimmung)- Übergewicht- vermehrte Corticotropin (ACTH)-Bildung durch Hypophysenadenom (selten) oder paraneoplastische Syndrome Zur Abklärung eines möglichen adrenogenitalen Syndroms wird der ACTH-Test empfohlen.

Probe
Material	I. Serum: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 12 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 5 Tage
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 12 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 5 Tage Lithiumheparin-Plasma II. EDTA-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 12 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 5 Tage

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	7 Tage	2.93 - 16.5	μmol/L
7 Tage	1 Monat	0.86 - 11.7	μmol/L
1 Monat	1 Jahr	0.09 - 3.35	μmol/L
1 Jahr	4 Jahre	0.01 - 0.53	μmol/L
4 Jahre	9 Jahre	0.08 - 2.31	μmol/L
9 Jahre	14 Jahre	0.66 - 6.70	μmol/L
14 Jahre	19 Jahre	1.91 - 13.4	μmol/L
19 Jahre	24 Jahre	5.73 - 13.4	μmol/L
24 Jahre	34 Jahre	4.34 - 12.2	μmol/L
34 Jahre	44 Jahre	2.41 - 11.6	μmol/L
44 Jahre	54 Jahre	1.20 - 8.98	μmol/L
54 Jahre	64 Jahre	1.40 - 8.01	μmol/L
64 Jahre	74 Jahre	0.91 - 6.76	μmol/L
74 Jahre	...	0.44 - 3.34	μmol/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	7 Tage	2.93 - 16.5	μmol/L
7 Tage	1 Monat	0.86 - 11.7	μmol/L
1 Monat	1 Jahr	0.09 - 3.35	μmol/L
1 Jahr	4 Jahre	0.01 - 0.53	μmol/L
4 Jahre	9 Jahre	0.08 - 2.31	μmol/L
9 Jahre	14 Jahre	0.92 - 7.60	μmol/L
14 Jahre	19 Jahre	1.77 - 9.99	μmol/L
19 Jahre	24 Jahre	4.02 - 11.0	μmol/L
24 Jahre	34 Jahre	2.68 - 9.23	μmol/L
34 Jahre	44 Jahre	1.65 - 9.15	μmol/L
44 Jahre	54 Jahre	0.96 - 6.95	μmol/L
54 Jahre	64 Jahre	0.51 - 5.56	μmol/L
64 Jahre	74 Jahre	0.26 - 6.68	μmol/L
74 Jahre	...	0.33 - 4.18	μmol/L

Krankheit
	Sterilität, weiblicheAkneAlopezieOligomenorrhoeHyperandrogenämieSyndrom, adrenogenitalesCushing-SyndromZyklusstörungenAmenorrhoe, nicht näher bezeichnetVirilisierungHirsutismusPCO-Syndrom

Informationen

EDV-Kürzel:
DHEAS

Kategorie:
Endokrinologie, Nebennierenrinde

Messmethode:
Chemilumineszenzimmunoassay

Ansatzzeit:
3/Woche

Bemerkung:
Die Biosynthese der Androgene in der Zona reticularis der Nebennierenrinde und den Leydig-Zwischenzellen des Hodens geht wie bei allen Steroidhormonen vom zentralen Vorläufermolekül Cholesterol aus. Sie verläuft entweder über Progesteron und Androstendion (Delta 4-Weg) oder über Pregnenolon und Dehydroepiandrosteron (Delta-5-Weg). Der erste Schritt, die Synthese des Pregnenolons aus Cholesterol, findet im Mitochondrium statt. Alle weiteren Syntheseschritte sind im Endoplasmatischen Reticulum lokalisiert.

Unter Corticoptropin- und Prolactineinfluss (Personen mit einer chronischen Hyperprolactinämie leiden häufig auch unter einer Hyperandrogenämie) wird in der Nebennierenrinde überwiegend Dehyroepiandrosteron (DHEA) via Delta-5-Weg synthetisiert. Durch den ACTH-Einfluß bedingt unterliegen die adrenalen Androgen ebenso einer circadianen Rhythmik wie das Cortisol, d. h. morgens sind ihre Konzentrationen am höchsten. Dehydroepiandrosteron und sein Sulfat stammen zu etwa 90 % aus der Nebennierenrinde und gelten daher auch als Marker der adrenalen Androgensekretion. Weiterhin werden bei der Frau etwa 50 % der im Blut zirkulierenden Androstendionmenge und etwa 20 % des Testosterons der Synthese in der Nebennierenrinde zugeschrieben. Somit entfallen rund 80 % des Testosteron und die Hälfte des Androstendions, das im Blut einer Frau gemessen werden kann, auf die ovarielle Synthese.

Dehydroepiandrosteron und sein Sulfat stammen zu etwa 90 % aus der Nebennierenrinde und gelten daher auch als Marker der adrenalen Androgensekretion. Dehydroepiandrosteronsulfat zeigt infolge seiner langen Plasmahalbwertszeit im Gegensatz zum Dehydroepiandrosteron keine deutliche Tagesrhythmik.

Dehydroepiandrosteronsulfat sollte in Kombination mit Testosteron und Androstendion angefordert werden.Eine isolierte Erhöhung von DHEAS weist auf eine Hyperandrogenämie adrenalen Ursprungs hin (etwa 90 % des DHEAS stammen aus der Nebennierenrinde). Selten ist eine erhöhte DHEAS-Konzentration auf eine Ursache im Ovar zurückzuführen. Ätiologisch müssen in Erwägung gezogen werden:- erworbenes (postpuberales) adrenogenitales Syndrom- Tumor der Nebennierenrinde (Abklärung bei Konzentrationen > 7 µg/mL > 18 µmol/L notwendig)- Hyperprolactinämie (Prolactin-Bestimmung)- Übergewicht- vermehrte Corticotropin (ACTH)-Bildung durch Hypophysenadenom (selten) oder paraneoplastische Syndrome

Zur Abklärung eines möglichen adrenogenitalen Syndroms wird der ACTH-Test empfohlen.

Probe

Material:

I. Serum: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 12 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 5 Tage

Alternativmaterial:

I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 12 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 5 Tage

Lithiumheparin-Plasma

II. EDTA-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 12 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 14 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 5 Tage

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	7 Tage	2.93 - 16.5	μmol/L
7 Tage	1 Monat	0.86 - 11.7	μmol/L
1 Monat	1 Jahr	0.09 - 3.35	μmol/L
1 Jahr	4 Jahre	0.01 - 0.53	μmol/L
4 Jahre	9 Jahre	0.08 - 2.31	μmol/L
9 Jahre	14 Jahre	0.66 - 6.70	μmol/L
14 Jahre	19 Jahre	1.91 - 13.4	μmol/L
19 Jahre	24 Jahre	5.73 - 13.4	μmol/L
24 Jahre	34 Jahre	4.34 - 12.2	μmol/L
34 Jahre	44 Jahre	2.41 - 11.6	μmol/L
44 Jahre	54 Jahre	1.20 - 8.98	μmol/L
54 Jahre	64 Jahre	1.40 - 8.01	μmol/L
64 Jahre	74 Jahre	0.91 - 6.76	μmol/L
74 Jahre	...	0.44 - 3.34	μmol/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	7 Tage	2.93 - 16.5	μmol/L
7 Tage	1 Monat	0.86 - 11.7	μmol/L
1 Monat	1 Jahr	0.09 - 3.35	μmol/L
1 Jahr	4 Jahre	0.01 - 0.53	μmol/L
4 Jahre	9 Jahre	0.08 - 2.31	μmol/L
9 Jahre	14 Jahre	0.92 - 7.60	μmol/L
14 Jahre	19 Jahre	1.77 - 9.99	μmol/L
19 Jahre	24 Jahre	4.02 - 11.0	μmol/L
24 Jahre	34 Jahre	2.68 - 9.23	μmol/L
34 Jahre	44 Jahre	1.65 - 9.15	μmol/L
44 Jahre	54 Jahre	0.96 - 6.95	μmol/L
54 Jahre	64 Jahre	0.51 - 5.56	μmol/L
64 Jahre	74 Jahre	0.26 - 6.68	μmol/L
74 Jahre	...	0.33 - 4.18	μmol/L

Symptom/Krankheit

Sterilität, weiblicheAkneAlopezieOligomenorrhoeHyperandrogenämieSyndrom, adrenogenitalesCushing-SyndromZyklusstörungenAmenorrhoe, nicht näher bezeichnetVirilisierungHirsutismusPCO-Syndrom

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI 0.00270000007003546 SI konventionell 370.370361328125

konventionell

SI

konventionell

Rechnerwert	Einheit
pg/mL	1000
ng/L	1000
ng/dL	100
µg/L	1
ng/mL	1
µg/dL	0,1
µg/mL	0,001
mg/L	0,001
mg/dL	0,0001
mg/mL	1E-06
g/dL	1E-07

Rechnerwert	Einheit
fmol/L	1000000000
pmol/L	1000000
nmol/L	1000
µmol/L	1
mmol/L	0,001