Choriongonadotropin (HCG)

Das Humane Choriongonadotropin (HCG) ist ein Glykoprotein, dessen Zuckeranteil ca. 30 % beträgt. Das Hormon besteht aus einer Alpha-Untereinheit mit 92 Aminosäuren und einer relativen Molekülmasse von 10.205 sowie einer 139 Aminosäuren umfassenden Beta-Untereinheit mit Mr = 14.902, die beide über van-der-Waals-Kräfte aneinander gebunden sind. Die Beta-Kette ist endokrinologisch wirksam und ähnelt derjenigen des Lutropins. Unabhängig von der Alpha-Untereinheit kann sie auch isoliert im Blutkreislauf nachgewiesen werden.

Syntheseort des HCGs ist der Syncytiotrophoblast der Plazenta. Choriongonadotropin läßt sich in Serum und Urin der Schwangeren bereits 6 bis 10 Tage nach der Konzeption (Ovulation) nachweisen. Mit dem Instrumentarium moderner Analytik findet man darüber hinaus das Hormon in geringen Konzentrationen (< 5 U/L) sowohl bei gesunden Frauen wie auch Männern, wobei man von einer pulsatilen Freisetzung des HCGs durch die Hypophyse ausgeht. Nicht nur in Serum und Harn, sondern praktisch in allen Geweben stößt man mit sensitiven Methoden auf das Choriongonadotropin.

In der Postmenopause ist Choriongonadotropin leicht erhöht, ebenso bei Hypogonadismus und bei Niereninsuffizienz.

Aufgabe des HCGs ist es, die Bildung weiterer Gelbkörper im Ovar zu unterdrücken und die Funktion des bestehenden Corpus luteum mit der Synthese von Progesteron, Estradiol und Estriol während der ersten zwei bis drei Monate der Schwangerschaft zu gewährleisten. Ohne Einfluß des Choriongonadotropins versiegt die Progesteronausschüttung des Gelbkörpers, die Schwangerschaft kann nicht fortgesetzt werden. Im Anschluß an diese Gelbkörperphase übernimmt die Plazenta selbst die Bildung von Steroidhormonen.

Choriongonadotropin findet auch Verwendung als Tumormarker. Eine absolute Indikation für seine Bestimmung liegt bei folgenden Tumoren vor:
- Basenmole und Chorionkarzinom der Frau
- Hodentumor des Mannes
- extragonadale Keimzelltumoren

Choriongonadotropin kann aber nicht nur bei den vorgenannten Tumoren in erhöhter Blutkonzentration auftreten, sondern auch bei nachfolgenden, wobei die jeweilige Prävalenz ausgewiesen ist:
Chorionkarzinom, testikulär (Mann) oder plazentar (Frau): 100 %
Blasenmole: 97 %
Hodentumoren, nicht Chorionkarzinom und Seminom: 48 - 86 %
Pankreaskarzinom, Adenokarzinom: 11 - 80 %
Pankreaskarzinom, Inselzellkarzinom: 22 - 50 %
Magenkarzinom: 0 - 52 %
Ovarialkarzinom, epithelial: 18 - 41 %
Kolonkarzinom: 0 - 37 %
Bronchialkarzinom: 0 - 36 %
Mammakarzinom: 7 - 25 %
Hepatozelluläres Karzinom: 17 - 21 %
Nierenkarzinom: 10 %