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Progesteron

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Progesteron

Informationen
EDV-Kürzel	PROG
Kategorie	Endokrinologie, Ovarien/Hoden
Messmethode	Chemilumineszenzimmunoassay
Ansatzzeit	täglich
Literaturquelle
Bemerkung	Orte der Progesteronsynthese sind der Gelbkörper, der Follikel und während der Gravidität die Plazenta. Auch die Nebennierenrinde und der Hoden sind in der Lage, Progesteron zu produzieren. Die Synthese des Progesterons ist außerhalb der Schwangerschaft von der Existenz eines Gelbkörpers abhängig. Damit ist die Progesteronproduktion indirekt eine Folge des Eisprungs und damit der Konzentrationsgipfel von Lutropin und Estradiol. Soll abgeklärt werden, ob eine Ovulation stattgefunden hat, so ist bei regelmäßigem Zyklus und monophasischen Verlauf der Basaltemperaturkurve eine Progesteron-Einzelbestimmung etwa 5 - 7 Tage vor der nächsten Menstruation sinnvoll, also bei einem 28-Tage Zyklus an den Tagen 20 - 22. Eine Progesteronkonzentration über 9,5 nmol/L bzw. 3 ng/mL zeigt mit großer Wahrscheinlichkeit an, dass es ein Follikel gesprungen und in ein Corpus luteum umgewandelt worden ist. Wichtig ist, daß eine erhöhte Progesteronkonzentration in der Lutealphase nicht zwingend beweist, dass eine Ovulation stattgefunden hat, da das Syndrom des luteinisierten, nicht rupturierten Follikels (LUF-Syndrom) mit Progesteronkonzentrationen einhergeht, die einem regelrechten Zyklus gleichen. Um eine Corpus luteum-Insuffizienz zu erkennen, reicht eine Einzelbestimmung nicht aus. Es sollten 3 serielle Bestimmungen 3 - 10 Tage vor der nächsten Menstruation erfolgen, wobei mindestens zwei Progesteronkonzentrationen > 25,0 nmol/L bzw. 8 ng/mL sein sollen. Allerdings sollte berücksichtig werden, dass in 20 % aller Fälle selbst bei regelrechten Progesteronkonzentrationen das Endometrium nicht phasengerecht aufgebaut ist, d. h. in solchen Fällen liefert nur die histologische Untersuchung des Endometriums eine abschließende Klärung. In der Schwangerschaft kommt es zu einem kontinuierlichen Progesteronanstieg von der 5. bis zur 40. Schwangerschaftswoche, in dessen Verlauf ein 10 - 40facher Konzentrationsanstieg auftritt. Seltene Ursachen für eine erhöhte Progesteronkonzentration sind: - adrenogenitales Syndrom - Blasenmole - Chorionkarzinom des Ovars - Thekazell- und Lipoidzelltumoren des Ovars

Probe
Material	I. Serum: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 6 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 5 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 1 Tag
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 6 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 5 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 1 Tag Lithiumheparin-Plasma II. EDTA-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 6 Monate Stabilität bei 2 – 8 °C: 5 Tage Stabilität bei 20 – 25 °C: 1 Tag

Referenzbereich / Interpretation

ab	bis	Referenzwerte	Einheit
Schwanger
0	55 Jahre	1. Trimester: 35.0 - 141 2. Trimester: 80.8 - 265 3. Trimester: 187 - 679	nmol/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	8 Jahre	< 0.09 - 0.42	nmol/L
8 Jahre	9 Jahre	< 0.09 - 1.06	nmol/L
9 Jahre	10 Jahre	< 0.09 - 1.24	nmol/L
10 Jahre	11 Jahre	0.2 - 1.66	nmol/L
11 Jahre	12 Jahre	0.27 - 1.66	nmol/L
12 Jahre	13 Jahre	0.34 - 1.84	nmol/L
13 Jahre	14 Jahre	0.37 - 1.75	nmol/L
14 Jahre	15 Jahre	0.83 - 2.95	nmol/L
15 Jahre	16 Jahre	0.80 - 3.43	nmol/L
16 Jahre	17 Jahre	0.83 - 3.47	nmol/L
17 Jahre	18 Jahre	1.34 - 2.89	nmol/L
18 Jahre	...	< 0.47	nmol/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	8 Jahre	< 0.1 - 0.88	nmol/L
8 Jahre	9 Jahre	0.14 - 1.19	nmol/L
9 Jahre	10 Jahre	< 0.09 - 1.56	nmol/L
10 Jahre	11 Jahre	0.22 - 1.95	nmol/L
11 Jahre	12 Jahre	0.27 - 2.03	nmol/L
12 Jahre	13 Jahre	0.37 - 2.83	nmol/L
13 Jahre	14 Jahre	0.6 - 20.9	nmol/L
14 Jahre	15 Jahre	0.73 - 20.2	nmol/L
15 Jahre	16 Jahre	0.78 - 30.3	nmol/L
16 Jahre	17 Jahre	0.67 - 6.87	nmol/L
17 Jahre	18 Jahre	1.22 - 21.8	nmol/L
18 Jahre	60 Jahre	Follikelphase < 0.16 - 0.62 Ovulationsphase 0.18 - 13.2 Lutealphase 13.1 - 46.3 Postmenopause < 0.16 - 0.40	nmol/L
60 Jahre	148 Jahr	< 0.40	nmol/L

Krankheit
	Corpus luteum-InsuffizienzZyklus, anovulatorischerOligomenorrhoeAmenorrhoe, nicht näher bezeichnet

Informationen

EDV-Kürzel:
PROG

Kategorie:
Endokrinologie, Ovarien/Hoden

Messmethode:
Chemilumineszenzimmunoassay

Ansatzzeit:
täglich

Bemerkung:

Orte der Progesteronsynthese sind der Gelbkörper, der Follikel und während der Gravidität die Plazenta. Auch die Nebennierenrinde und der Hoden sind in der Lage, Progesteron zu produzieren. Die Synthese des Progesterons ist außerhalb der Schwangerschaft von der Existenz eines Gelbkörpers abhängig. Damit ist die Progesteronproduktion indirekt eine Folge des Eisprungs und damit der Konzentrationsgipfel von Lutropin und Estradiol.

Soll abgeklärt werden, ob eine Ovulation stattgefunden hat, so ist bei regelmäßigem Zyklus und monophasischen Verlauf der Basaltemperaturkurve eine Progesteron-Einzelbestimmung etwa 5 - 7 Tage vor der nächsten Menstruation sinnvoll, also bei einem 28-Tage Zyklus an den Tagen 20 - 22. Eine Progesteronkonzentration über 9,5 nmol/L bzw. 3 ng/mL zeigt mit großer Wahrscheinlichkeit an, dass es ein Follikel gesprungen und in ein Corpus luteum umgewandelt worden ist. Wichtig ist, daß eine erhöhte Progesteronkonzentration in der Lutealphase nicht zwingend beweist, dass eine Ovulation stattgefunden hat, da das Syndrom des luteinisierten, nicht rupturierten Follikels (LUF-Syndrom) mit Progesteronkonzentrationen einhergeht, die einem regelrechten Zyklus gleichen.

Um eine Corpus luteum-Insuffizienz zu erkennen, reicht eine Einzelbestimmung nicht aus. Es sollten 3 serielle Bestimmungen 3 - 10 Tage vor der nächsten Menstruation erfolgen, wobei mindestens zwei Progesteronkonzentrationen > 25,0 nmol/L bzw. 8 ng/mL sein sollen. Allerdings sollte berücksichtig werden, dass in 20 % aller Fälle selbst bei regelrechten Progesteronkonzentrationen das Endometrium nicht phasengerecht aufgebaut ist, d. h. in solchen Fällen liefert nur die histologische Untersuchung des Endometriums eine abschließende Klärung.

In der Schwangerschaft kommt es zu einem kontinuierlichen Progesteronanstieg von der 5. bis zur 40. Schwangerschaftswoche, in dessen Verlauf ein 10 - 40facher Konzentrationsanstieg auftritt.

Seltene Ursachen für eine erhöhte Progesteronkonzentration sind:
- adrenogenitales Syndrom
- Blasenmole
- Chorionkarzinom des Ovars
- Thekazell- und Lipoidzelltumoren des Ovars

Probe

Material:

I. Serum: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 6 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 5 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 1 Tag

Alternativmaterial:

I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 6 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 5 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 1 Tag

Lithiumheparin-Plasma

II. EDTA-Plasma: 0,5 mLStabilität bei –20 °C: 6 Monate
Stabilität bei 2 – 8 °C: 5 Tage
Stabilität bei 20 – 25 °C: 1 Tag

Referenzbereich/Interpretation

ab	bis	Referenzwerte	Einheit
Schwanger
0	55 Jahre	1. Trimester: 35.0 - 141 2. Trimester: 80.8 - 265 3. Trimester: 187 - 679	nmol/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	8 Jahre	< 0.09 - 0.42	nmol/L
8 Jahre	9 Jahre	< 0.09 - 1.06	nmol/L
9 Jahre	10 Jahre	< 0.09 - 1.24	nmol/L
10 Jahre	11 Jahre	0.2 - 1.66	nmol/L
11 Jahre	12 Jahre	0.27 - 1.66	nmol/L
12 Jahre	13 Jahre	0.34 - 1.84	nmol/L
13 Jahre	14 Jahre	0.37 - 1.75	nmol/L
14 Jahre	15 Jahre	0.83 - 2.95	nmol/L
15 Jahre	16 Jahre	0.80 - 3.43	nmol/L
16 Jahre	17 Jahre	0.83 - 3.47	nmol/L
17 Jahre	18 Jahre	1.34 - 2.89	nmol/L
18 Jahre	...	< 0.47	nmol/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	8 Jahre	< 0.1 - 0.88	nmol/L
8 Jahre	9 Jahre	0.14 - 1.19	nmol/L
9 Jahre	10 Jahre	< 0.09 - 1.56	nmol/L
10 Jahre	11 Jahre	0.22 - 1.95	nmol/L
11 Jahre	12 Jahre	0.27 - 2.03	nmol/L
12 Jahre	13 Jahre	0.37 - 2.83	nmol/L
13 Jahre	14 Jahre	0.6 - 20.9	nmol/L
14 Jahre	15 Jahre	0.73 - 20.2	nmol/L
15 Jahre	16 Jahre	0.78 - 30.3	nmol/L
16 Jahre	17 Jahre	0.67 - 6.87	nmol/L
17 Jahre	18 Jahre	1.22 - 21.8	nmol/L
18 Jahre	60 Jahre	Follikelphase < 0.16 - 0.62 Ovulationsphase 0.18 - 13.2 Lutealphase 13.1 - 46.3 Postmenopause < 0.16 - 0.40	nmol/L
60 Jahre	148 Jahr	< 0.40	nmol/L

Symptom/Krankheit

Corpus luteum-InsuffizienzZyklus, anovulatorischerOligomenorrhoeAmenorrhoe, nicht näher bezeichnet

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI 3.1800000667572 SI konventionell 0.314469993114471

konventionell

SI

konventionell

Rechnerwert	Einheit
pg/mL	1000
ng/L	1000
ng/dL	100
µg/L	1
ng/mL	1
µg/dL	0,1
µg/mL	0,001
mg/L	0,001
mg/dL	0,0001
mg/mL	1E-06
g/dL	1E-07

Rechnerwert	Einheit
fmol/L	1000000
pmol/L	1000
nmol/L	1
µmol/L	0,001
mmol/L	1E-06