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Alpha-Amylase, pankreatische

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Alpha-Amylase, pankreatische

Informationen
EDV-Kürzel	AMY
Kategorie	Klinische Chemie, Enzyme
Messmethode	Photometrie
Ansatzzeit	täglich
Literaturquelle	1.Thomas, L.: Labor und Diagnose. TH-Books Verlagsgesellschaft, 6. Auflage 2005: 51 - 55 2. Burtis, C. A. et al.: Tietz fundamentals of clinical chemistry. Saunders, 6. Auflage 2008: 330 - 332
Bemerkung	Die Alpha-Amylasen katalysieren die hydrolytische Spaltung von Polysacchariden wie Amylose, Amylopektin und Glykogen durch Spaltung der 1,4-Alpha-glykosidischen Bindung. Man unterscheidet zwei Isoenzyme, die pankreatische und die Speicheldrüsen-Amylase. Sensitivität und Spezifität der pankreatischen Amylase ist derjenigen der Lipase vergleichbar. Setzt man das 1,5 fache des oberen Referenzbereichsgrenzwertes als Entscheidungsschwelle bei einer akuten Pankreatitis, so gilt: - Amylase, pankreatische: Senitivität 84,0 %, Spezifität 96,5, Effizienz 97,5 % Die wichtigste Indikation für eine Aktivitätsbestimmung der pankreatischen Alpha-Amylase sind akute, unklare Oberbauchbeschwerden. Liegt diesen eine akute Pankreatitis oder der Schub einer chronischen Pankreatitis zugrunde, so steigt die Enzymaktivität 5 bis 6 Stunden nach dem Einsetzen der Symptome an und er-reicht Werte bis zum 3fachen der Referenzbereichsobergrenze. Zeitlich um 6 bis 10 Stunden versetzt steigt die Amylaseaktivität im Harn an. Eine Norma-lisierung der Amylaseaktivität im Serum/Plasma tritt erst nach 2 bis 5 Tagen ein, bei obstruktiven Formen oder alkoholinduzierten Rezidiven der chronischen Pankreatitis kann sich diese um Wochen verzögern. Im beschwerdefreien Intervall einer chronischen Pankreatitis findet man keine erhöhten Werte der Pankreas-Amylase. Die Höhe der Amylaseaktivität läßt keinen prognostische Schluß auf den Ausgang der Erkrankung zu. Neben der Pankreatitis sind bei einer Amylaseerhöhung ätiologisch in Erwägung zu ziehen: - Oberbaucherkrankungen wie Ulcus ventriculi oder duodeni, Cholecystitis, Divertikel des Duodenums, Mesenterialinfarkt, Appendizitis, Peritonitis oder Ileus. Hierbei kann es zu einer Beteiligung des Pankreas kommen, beispielsweise nach Durchbruch eines Geschwürs (Ulcus duodeni) in die Bauchspeicheldrüse.- diagnostischen Eingriffen wie die ERCP (Endoskopische Untersuchung von Gallen- und Pankreasgang) erhöhen den Amylasewert mit einem Maximum nach 6 h.- Niereninsuffizienz- Ileitis terminalis (M. Crohn), Colitis ulcerose (2 - 3fache der oberen Referenzbereichsgrenze)- diabetische Ketoacidose- Sarkoidose- Alkoholismus- Maligne Tumore: Bronichialkarzinom, Colonkarzinom, Schilddrüsenkarzinome, Ovarkarzinom, Prostatakarzinom, Cervixkarzinom- Hepatopathien (1,5 - 8fache der oberen Referenzbereichsgrenze)- Makroamylasämie bei Lymphomen, Multiplem Myelom, AIDS- Antiepileptische Behandlung

Probe
Material	I. Serum: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 1 Monat Stabilität bei 20 – 25 °C: 7 Tage Blutentnahme nüchtern!
alternativ Material	I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 1 Monat Stabilität bei 20 – 25 °C: 7 Tage Lithiumheparinplasma

Referenzbereich / Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	13 - 53	U/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	13 - 53	U/L

Krankheit
	Pankreatitis, akuteAszitesErbrechenOberbauchschmerzenIcterusSchockHerzrhythmusstörungenPankreatitis

Informationen

EDV-Kürzel:
AMY

Kategorie:
Klinische Chemie, Enzyme

Messmethode:
Photometrie

Ansatzzeit:
täglich

Bemerkung:
Die Alpha-Amylasen katalysieren die hydrolytische Spaltung von Polysacchariden wie Amylose, Amylopektin und Glykogen durch Spaltung der 1,4-Alpha-glykosidischen Bindung. Man unterscheidet zwei Isoenzyme, die pankreatische und die Speicheldrüsen-Amylase.

Sensitivität und Spezifität der pankreatischen Amylase ist derjenigen der Lipase vergleichbar. Setzt man das 1,5 fache des oberen Referenzbereichsgrenzwertes als Entscheidungsschwelle bei einer akuten Pankreatitis, so gilt:

- Amylase, pankreatische: Senitivität 84,0 %, Spezifität 96,5, Effizienz 97,5 %

Die wichtigste Indikation für eine Aktivitätsbestimmung der pankreatischen Alpha-Amylase sind akute, unklare Oberbauchbeschwerden. Liegt diesen eine akute Pankreatitis oder der Schub einer chronischen Pankreatitis zugrunde, so steigt die Enzymaktivität 5 bis 6 Stunden nach dem Einsetzen der Symptome an und er-reicht Werte bis zum 3fachen der Referenzbereichsobergrenze. Zeitlich um 6 bis 10 Stunden versetzt steigt die Amylaseaktivität im Harn an. Eine Norma-lisierung der Amylaseaktivität im Serum/Plasma tritt erst nach 2 bis 5 Tagen ein, bei obstruktiven Formen oder alkoholinduzierten Rezidiven der chronischen Pankreatitis kann sich diese um Wochen verzögern. Im beschwerdefreien Intervall einer chronischen Pankreatitis findet man keine erhöhten Werte der Pankreas-Amylase. Die Höhe der Amylaseaktivität läßt keinen prognostische Schluß auf den Ausgang der Erkrankung zu.

Neben der Pankreatitis sind bei einer Amylaseerhöhung ätiologisch in Erwägung zu ziehen:

- Oberbaucherkrankungen wie Ulcus ventriculi oder duodeni, Cholecystitis, Divertikel des Duodenums, Mesenterialinfarkt, Appendizitis, Peritonitis oder Ileus. Hierbei kann es zu einer Beteiligung des Pankreas kommen, beispielsweise nach Durchbruch eines Geschwürs (Ulcus duodeni) in die Bauchspeicheldrüse.- diagnostischen Eingriffen wie die ERCP (Endoskopische Untersuchung von Gallen- und Pankreasgang) erhöhen den Amylasewert mit einem Maximum nach 6 h.- Niereninsuffizienz- Ileitis terminalis (M. Crohn), Colitis ulcerose (2 - 3fache der oberen Referenzbereichsgrenze)- diabetische Ketoacidose- Sarkoidose- Alkoholismus- Maligne Tumore: Bronichialkarzinom, Colonkarzinom, Schilddrüsenkarzinome, Ovarkarzinom, Prostatakarzinom, Cervixkarzinom- Hepatopathien (1,5 - 8fache der oberen Referenzbereichsgrenze)- Makroamylasämie bei Lymphomen, Multiplem Myelom, AIDS- Antiepileptische Behandlung

Literaturquelle:
1.Thomas, L.: Labor und Diagnose. TH-Books Verlagsgesellschaft, 6. Auflage 2005: 51 - 55

2. Burtis, C. A. et al.: Tietz fundamentals of clinical chemistry. Saunders, 6. Auflage 2008: 330 - 332
siehe: Triacylglycerol-Lipase (Lipase)

Probe

Material:

I. Serum: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 1 Monat
Stabilität bei 20 – 25 °C: 7 Tage

Blutentnahme nüchtern!

Alternativmaterial:

I. Heparin-Plasma: 0,5 mLStabilität bei 2 – 8 °C: 1 Monat
Stabilität bei 20 – 25 °C: 7 Tage

Lithiumheparinplasma

Referenzbereich/Interpretation

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Männer
0	...	13 - 53	U/L

Alter ab	Alter bis	Referenzwerte	Einheit
Frauen
0	...	13 - 53	U/L

Symptom/Krankheit

Pankreatitis, akuteAszitesErbrechenOberbauchschmerzenIcterusSchockHerzrhythmusstörungenPankreatitis

Einheiten-Umrechner

Faktoren konventionell SI 0.0166999995708466 SI konventionell 59.880241394043

konventionell

SI

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